医院感染年度工作计划

文学网整理的医院感染年度工作计划（精选7篇），供大家参考，希望能给您提供帮助。

医院感染年度工作计划 篇1

为加强医院感染管理有效预防和控制医院感染，提高医疗质量，保证医疗安全，并结合我院医院感染管理工作实际，特制订20xx年医院感染管理工作计划如下：

一、加强医院感染管理制度的完善，并依据国家有关的法律、法规、规章和规范、常规要求开展工作。

1、制定全院各类人员预防、控制医院感染与技能培训、考核计划，并在工作中组织实施。所有工作人员定期考核，包括消毒隔离制度、各项无菌技术操作以及正确的洗手等，定期培训、考核配奶员的配奶工作以及新生儿食具的消毒工作;定期培训、考核消毒员、清洁员的消毒隔离工作等。每月进行消毒工作的，认真查找问题，发现问题及时讨论并解决。(有考核、有记录)培训率应>90%，合格率>80%。

2、进一步完善有关预防和控制医院感染，并对其落实情况进行检查和指导。

二、加强医院感染的监测、监管

1、对医院感染及其相关危险因素进行监测、分析和反馈，针对问题提出措施并指导实施。

2、做好生物监测每月监测物体表面(暖箱消毒前后、奶具、监护仪等)、工作人员的手、一次性物品、做空气培养等。如发现不合格者，找出原因重新进行消毒处理，再次进行监测，直到合格为止。

3、对医院的清洁、消毒灭菌与隔离，无菌技术，医疗废物管理等工作提供指导。

4、对传染病的医院感染控制工作提供指导。

三、提高医院感染控制意识，加强药物人员的自身防护，以防医院感染于未然。

1、加强医务人员的'预防意识与相关法律法规知识的培训力度。

2、严格要求医务人员执行无菌技术操作、消毒隔离工作制度、手卫生、手消毒规范，并强制管理。

医院内获得性感染严重威胁着新生儿生命，因此，监测和控制新生儿医院感染是非常重要的工作。实践证明，要想有效地控制NICU的院内感染，不但需要制定完善的规章制度，还要有严格的管理，提高工作人员的素质及抗感染意识，将之列入常规工作日程，做到人人重视。新生儿科NICU以“交叉感染像链条，每个环节都重要，一个环节不注意，整个链条成废料”为座右铭。医护人员自觉地遵守消毒隔离制度，严格控制院内感染的发生，从而缩短患儿住院时间，减轻患儿的痛苦及家人的经济负担，不断提高医疗护理质量。

医院感染年度工作计划 篇2

首先，加强教育和培训

1、科室每月组织一次医院感染相关知识培训，并做好记录。

2、院感科每年组织两次院感讲座，采取多种形式对全体员工进行培训和试卷考核，提高医务人员的医院感染预防意识。

3、对新员工进行岗前培训。

4、对卫生工作者进行医疗废物收集和职业防护知识培训。

5、医院意识专职人员参加省市两级举办的医院意识继续教育培训班，以了解全省和全国医院感染管理发展的新动向和新趋势，提高我院感染管理水平。

二、实行消毒隔离制度，加强消毒灭菌效果的监测和评价

1、各部门使用的消毒剂应根据其性能及时更换，器械应按规定及时消毒灭菌，合格率100%。使用中的各种导管应按规定进行消毒和更换。

2、加强医务人员手卫生管理，不定期检查医务人员洗手依从性。

三、加强医院疫情监测，落实医院疫情预警报告

1、严格执行《医院手术部位管理规范》，每月监测手术切口感染情况。

2、充分发挥临床监测管理小组的`作用，及时发现医院感染病例，实行24小时报告制度。

3、对医院感染聚集性病例（同类3例）应进行预警报告，分析调查传染源，采取有效措施控制传播途径，防止恶性医院感染病例的发生。

4、做好医务人员的职业防护。各部门将职业暴露和伤害人员向医院部门报告，医院部门进行登记，保护易感人群，有效控制医院感染。

四、严格医疗废物分类、收集、远程投放、贮存、出库管理，杜绝泄漏

1、医疗废物按要求分类放置，密封，出科时对包装袋进行标识、登记，专人签字回收，送到临时存放处集中放置医疗废物。

2、医疗废物转移表由专职人员填写，存根备查。

医院感染年度工作计划 篇3

1、每季度组织两次院感知识培训：

通过讲课、座谈、观看宣传片等方式，培训内容包括:医院感染概论、诊断标准及监测;细菌耐药及抗生素合理利用、医院消毒灭菌及无菌操作技术;手卫生与感染控制;医院感染暴发和处理步骤;重点是侵入性操作相关医院感染的预防与控制。

2、确切落实医院感染病例监测、报告制度：

监控率达100%，发现院感及时填表并报感染科;督促床位医师及时进行有关病原学检查、药敏试验，合理使用抗生素;发现有医院感染暴发或疑似暴发时，立即包括感染科，立即隔离、救治病人，采取有效，积极协助流行病学调查，杜绝医院感染病例蔓延。

3、加强多重耐药菌的'预防与控制：

科室接到“多重耐药菌”报告后，监督床位医师在长期医嘱栏下文字医嘱(接触隔离、飞沫隔离、空气隔离)，根据隔离类别采取相应的预防控制措施。

4、落实抗生素应用管理制度：

监督本科医师合理使用抗菌药物，住院患者抗菌药物使用率≤60%;限制使用级抗菌药物治疗前送检率≥50%;特殊使用级抗菌药物治疗前送检率≥80%;护士应根据各种抗菌药物的药理作用、配伍禁忌和配置要求，准确执行医嘱，观察病人用药后的反应，必要时向经治医师报告。

5、监督本科室人员执行手卫生、无菌技术操作、消毒隔离、职业防护、保洁与环境消毒的制度等各项制度具体落实。

6、每季度进行一次环境卫生学及消毒灭菌效果的监测。

7、每月一次院感质量自查，针对重点环节、重点人群、高危因素及存在的问题，进行分析、评估、整改，持续质量改进。

8、做好护工、陪护及探视者的管理。

医院感染年度工作计划 篇4

在xx活动指导下，依法治国、依规办院、依制建科，20xx年，科室以加强实验室质量管理和安全管理为重点，强化内部管理，提高检验质量，努力为人民群众提供安全、准确、及时、有效、经济、便民的卫生服务。

一、工作思路

1、起动新一轮“三甲”复评工作，进一步落实《医疗机构临床实验室管理办法》，加强制度建设和内部细节化管理，加强制度的执行、检查、考核、监督和惩罚力度，进一步优化服务流程，规范服务行为，促进实验室制度化、规范化和科学化管理进程。

2、进一步加强与临床的联系和沟通，定期举办“检验临床科室联系会”，定期下发《检验与临床》资料，介绍新项目、新技术以及检验前质量控制知识，同时广泛听取临床的意见和建议，建立实验室与临床联系的长效机制。

3、加强实验室生物安全管理，增强安全忧患意识；加强职业道德和科室文化建设，建立一支团结、奋进、务实的团队。

二、工作量和经济目标:

1、检验总人次:较20xx年增长xxx%；

2、总收入:较20xx年增长xxx%；

3、净利润:较20xx年增长xxx%；

4、人均净结余:较20xx年增长为x%。

三、新工作开展计划

20xx年科室根据专业发展拟开展新项目:自身免疫性肝病(间接免疫荧光法或免疫印迹法)检测、染色体fish检测、真菌的培养与鉴定、g试验，结核杆菌培养及药敏试验、艰难梭菌检测。根据条件开展部分分子生物技术，用于肿瘤病人的个性化治疗及预后监测、一些耐药基因的检测、肿瘤遗传性相关基因的检测和患此肿瘤的.风险率预测。

四、学科建设及人才培养

1、争取申报成功20xx年卫生厅科研项目xxx项；完成市级科研项目xxx项，争取申请成果鉴定。

2、配合临床医教研工作，积极开展新的检验项目(x项)和完成部分项目技术革新(x项)，在条件允许下尽量配合临床科室的科研工作，对部分临床急需而科室因各种原因暂时还不能开展的检验项目进行委托检验，充分满足临床要求。

3、计划20xx年科室发表论文x篇以上，其中在统计源和核心期刊发表论文x篇以上，争取发表sci论文，省级以上学术会议投稿xxx篇。

4、召开市级质量控制学术会议和市临床检验学术会议各x次，争取承办国家级或省级学术会议x次，计划全年派出参加国际学术会议x次，国内学术会议、短期培训、参观学习共x人次。送上级医院进修深造x人次(血液、细菌)，短期培训xxx人次。

5、计划引进博士研究生x名，硕士研究生x名，招收检验住院医师规培学员x名。

6、完善教师培训制度，提升带教老师自身素质及提高老师的技术水平；加强对规培、实习、进修学员的教学管理，从思想、生活、学习等各个方面关心学员，每月进行x次理论讲课，严格实行出科考试；加强业务学习、“三基”培训和考核，科内每月组织业务学习，对青年医师、技师、规规学员x个月进行x次闭卷考试，并进行奖惩。

五、实验室管理

1、根据“三甲医院标准”加强实验室管理。认真落实《医疗机构临床实验室管理办法》、《病原微生物实验室生物安全管理条例》等法律、法规和规章、规范，努力完善iso质量体系的建立；落实和贯彻卫生部新版《医院工作制度与工作职责》，完善各项制度、职责、标准、规范。

2、作好室内质量控制，保证按时、合格完成，不断提高检验质量。积极参加部、省两级室间质量评价活动和xx省临床检验中心开展的比对活动，省室间质评成绩各项保持优秀，卫生部室间质评成绩各项保持优秀或良好。

3、继续申报重点专科，完善科室建设。重视引进和培养优秀人才，加强继续医学教育和业务技能培训，营造良好的学习氛围。

4、完善河东分部检验项目，提升检验能力，保证病人检验的方便及时。争取在河东分部大厅、本部门诊大厅及各门诊楼层的导医台处安装检验报告自助打印机，以便于病人方便快捷打印检验报告。争取协调改善非正班时间病员检验标本的采集和送检流程，减少病人因不熟悉医院布局到处寻找检验室而造成的诊疗时间的延长，以及由此而引起的病人不满意，(希望能在诊断室附近采集标本和打印报告，然后标本由医院护工送至检验科)。进一步优化lis与his系统的接口，方便病人信息的提取和参考，以提升检验结果与临床的符合度；完善和改进预告系统，准确提示病人排队等候及报告领取时间地点。

医院感染年度工作计划 篇5

为提高医院感染管理质量，进一步助理搞好医院感染管理工作保障医疗安全，根据《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》、《医院感染管理办法》和《传染病防治法》等有关文件和规定，在主管院长的领导下，主要作好以下工作：

一、医院感染监测：

1．采取前瞻性监测方法，检查全院住院病人感染发病率，每月临床监测住院病人感染发生情况，督促医生及时报告感染病历，防止医院感染爆发或流行。

2．每月采取回顾性调查方法，对出院病人进行漏报率调查，减少医院感染漏报。

3．目标性检测，选择手术部位切口感染监测。

4．每月对无菌物品进行消毒效果监测。

二．抗菌药物合理使用管理：对抗菌药物实行分级管理，每月调查抗菌药物使用率。

三．传染病管理：

1．建立、健全医院疫情管理和报告制度，

2．做好医院传染病疫情管理和报告工作，定期检查、督促疫情管理和报告。

3．每月末，查阅全院本月门诊日志，出入院登记，出院病历，放射、检验阳性结果，发现漏报，及时补报。

4．认真做好上级卫生行政部门对医院的疫情管理和报告检查工作四．医疗废物督促管理：定期督查医疗废物分类、收集、运送况， 每月查阅医疗废物交接班本，发现漏项及时填补。

四．将手卫生与职业暴露防护问题纳入感染控制中重点。六感染管理知识培训，提高医务人员院感意识，进行医院感染知识培训。主要培训内容

1．院感相关知识及个人防护知识。

2．医院感染诊断标准，抗生素合理使用标准。

3．对护理人员主要为无菌技术及消毒隔离知识，医疗废物管理等。4. 对全院人员进行手卫生、医疗垃圾分类，职业暴露防护培训等。

医院感染年度工作计划 篇6

1、加强领导，成立控制医院感染管理组织。

（1）成立科室医院感染管理小组，科主任担任组长，成员由护士长、科室副主任以及专职人员担任（兼职控制感染护士等），负责日常科室感染监控工作。

（2）组织学习相关法律法规。如《中华人民共和国传染病防治法》《医疗废物管理条例》《医院感染管理规范（试行）》等。

（3）培养和提高医务人员对院内感染的认识，定时组织业务人员的培训，有计划的对有关人员进行感染管理教育，特别对新上岗工作人员加强培训。

2、完善的建筑布局和设备。

（1）科室要有卫生处置室的设置，病区要有隔离室、卫生间、洗漱间和污物间，治疗室、抢救室的布局应便于消毒，区分清洁区、半污染区、污染区等。

（2）有条件者，对清洁和污染物品的运输设立不同的通道。

（3）换药室、病房、治疗室、重症病房等在设置和布局上应符合预防感染和控制交叉感染的要求。

3、控制医院内感染的措施。

（1）加强感染源的管理，防止传染病的流行，院内、病房禁止病人相互之间走访，减少家属陪伴，病人所污染的物品，尤其是敷料必须妥善处理。

（3）保护易感人群如增加病人的营养，正确处理开放伤口。

4、建立完整的隔离消毒制度、监测制度及无菌技术操作规程，熟悉消毒隔离制度，定期检测各项指标，医护人员必须严格执行无菌操作规程。

5、合理使用抗生素。

（1）组织学习《抗菌药物使用指导原则》及《抗菌药物使用实施细则》。

（2）尽可能做到根据细菌培养及药敏试验结果使用抗菌素，针对对细菌敏感药使用（即目标用药）

（3）杜绝广泛应用和不合理使用抗菌素，使医务人员认识到抗菌素的'合理使用也是控制院内感染主要措施之一。

6、加强病人管理，尤其是危重病人护理。

（1）加强临床生活护理，注意口腔、皮肤的护理和大小便的处理，保持病床清洁干燥。

（2）在进行诊断治疗技术操作时，一定要严格遵守无菌技术操作的原则，防止由于操作不当而造成感染。

（3）严密观察病情变化，随时注意有无并发感染的发生。

医院感染年度工作计划 篇7

为提高医院感染管理质量，进一步助理搞好医院感染管理工作保障医疗安全，根据《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》、《医院感染管理办法》和《传染病防治法》等有关文件和规定，在主管院长的领导下，主要作好以下工作：

一、医院感染监测：

1．采取前瞻性监测方法，检查全院住院病人感染发病率，每月临床监测住院病人感染发生情况，督促医生及时报告感染病历，防止医院感染爆发或流行。

2．每月采取回顾性调查方法，对出院病人进行漏报率调查，减少医院感染漏报。

3．目标性检测，选择手术部位切口感染监测。

4．每月对无菌物品进行消毒效果监测。

二．抗菌药物合理使用管理：对抗菌药物实行分级管理，每月调查抗菌药物使用率。

三．传染病管理：

1．建立、健全医院疫情管理和报告制度，

2．做好医院传染病疫情管理和报告工作，定期检查、督促疫情管理和报告。

3．每月末，查阅全院本月门诊日志，出入院登记，出院病历，放射、检验阳性结果，发现漏报，及时补报。

4．认真做好上级卫生行政部门对医院的`疫情管理和报告检查工作四．医疗废物督促管理：定期督查医疗废物分类、收集、运送况， 每月查阅医疗废物交接班本，发现漏项及时填补。

四．将手卫生与职业暴露防护问题纳入感染控制中重点。六感染管理知识培训，提高医务人员院感意识，进行医院感染知识培训。主要培训内容

1．院感相关知识及个人防护知识。

2．医院感染诊断标准，抗生素合理使用标准。

3．对护理人员主要为无菌技术及消毒隔离知识，医疗废物管理等。4. 对全院人员进行手卫生、医疗垃圾分类，职业暴露防护培训等。