老年健康敲门行动方案
文学网整理的老年健康敲门行动方案（精选7篇），供大家参考，希望能给您提供帮助。
老年健康敲门行动方案 篇1
为推进我县老年健康促进行动工作，建立完善的老年健康服务体系，努力构建尊重老人、关爱老人的良好社会环境，进一步提高老年人的健康水平、改善老年人生活质量、推动健康老龄化，根据《江西省老年健康促进行动实施方案（20xx-20xx年）》（健康江西办发〔20xx〕5号）和健康新余建设工作委员会办公室关于印发《老年健康促进行动实施方案（20xx—20xx年）的通知》（健康新余办发〔20xx〕6号）的要求，结合分宜实际，特制定本实施方案，请各地各部门按照方案要求认真组织开展工作，确保我县老年健康促进行动工作任务的完成。
一、老年健康促进行动总体目标
到20xx年，全县老年人健康素养和健康水平进一步提高，老年健康相关政策制度更加健全，有利于老年人健康生活的社会环境进一步形成。全县老年人健康素养水平不低于12%；老年人营养健康状况明显改善；65-74岁老年人失能发生率有所下降，65岁及以上人群老年期痴呆患病率增速下降；二级综合性医院设老年医学科比例达到60%以上；养老机构以不同形式为入住老年人提供医疗卫生服务比例、医疗机构为老年人提供就医绿色通道比例达到100%。
二、老年健康促进行动主要任务
（一）注重老年健康素养提升，推动健康老龄化
1.开展老年健康宣传教育活动。建立以卫生行政部门为主导，健康教育机构和医疗卫生机构为支撑的老年健康教育网络，开展老年健身、老年保健、老年疾病防治与康复等内容的'教育活动。积极利用多种媒介，开展专题宣传活动，宣传普及老年健康知识。推进分宜县“中医中药中国行”系列活动，以县中医院为龙头，集中宣传中医药健康知识，传播中医药健康理念，提升热敏灸健康服务能力，完善中医治未病健康工程。在县中医院建设中医药文化宣传教育基地，推动中医药健康文化展示和宣传等工作。提高老年人健康素养知晓率，鼓励老年人加强体育锻炼，参加定期体检，积极接受家庭医生团队的健康指导。
2.加大老年人健康素养监测。将老年人纳入健康素养监测重点人群，掌握健康状况，开展符合其特点的健康教育活动。推广普及适宜老年人的健身技能，积极宣传适宜老年人的养生保健方法。搭建完善智慧养老应用服务平台，提高全县养老健康服务信息化水平。到20xx年，全县老年人健康素养水平不低于12%。
3.注重老年人营养状况。开展老年人营养改善行动，逐步开展老年人群营养状况监测、筛查、评价工作，对低体重高龄老年人进行专项营养干预。推动农村颐养之家、社区居家养老服务中心等为老服务机构配备营养师，为“入家”老年人提供营养配餐。将老年人群营养健康状况纳入居民健康档案，实现有效管理。到20xx年，老年人营养健康状况明显改善。
4.开展老年人体育活动。全面改善老年人体育健身场地设施，加强社区老年人体育建设，发挥老年人体育协会的作用，引导老年人积极参与体育健身组织和体育健身活动。推广八段锦、太极拳等适合老年人健身锻炼的体育项目，带动老年人积极参与体育锻炼和赛事活动。
（二）强化老年健康服务水平，构建大健康格局
5.加强老年疾病防治。加强老年人群重点慢性病的早期筛查、早期干预及分类管理，积极开展阿尔茨海默病、帕金森病等神经退行性疾病的早期筛查和健康指导。加强老年人健康管理，落实国家基本公共卫生服务项目，为65周岁及以上老年人建立健康档案，每年免费提供一次较全面的体检、健康评估以及中医药健康管理服务。加强老年人自救互救卫生应急知识技能培训。推广老年期常见疾病的防治适宜技术，开展老年常见病、慢性病等筛查干预和健康指导。实施失能预防项目，降低老年人失能风险。到20xx年，65-74岁老年人失能发生率有所下降，65岁及以上人群老年期痴呆患病率增速下降。
6.建立综合连续的服务网络。推动社区医院建设，积极开展老年人医疗、康复、护理、家庭病床等服务，推进基层护理和延伸居家护理，实现优质康复和护理服务下沉。大力推进家庭医生签约服务模式，将老年人纳入签约重点人群，充分发挥家庭医生(团队)作用，为有意愿的老年人建立契约服务关系，提供综合、连续、协同，规范的基本医疗和公共卫生服务。
7.关爱老年人心理健康。做好老年人心理关爱试点项目。实施老年人心理健康预防和干预计划，为贫困、空巢、失能、失智、计划生育特殊家庭和高龄独居老年人提供日常关怀和心理支持服务。完善精神疾病的早期预防及干预机制，针对抑郁、焦虑等常见精神障碍和心理行为问题，开展心理健康状况评估和随访管理，为老年人特别是有特殊困难的老年人提供心理辅导、情绪纾解、悲伤抚慰等心理关怀服务。鼓励老年人积极参与社会活动，促进老年人心理健康。
（三）健全老年医疗服务体系，满足健康新需求
8.提升老年疾病诊疗服务水平。优化老年医疗卫生资源配置，积极发展老年医院、康复医院、护理院等涉老医疗机构。推动二级以上综合性医院开设老年医学科，增加老年病床位数量，提高老年人医疗卫生服务的可及性。将老年医学、康复、护理人才作为急需紧缺人才纳入卫生人员培训规划，加强专业技能培训。提高我县老年医学的科研水平。推行多学科协作诊疗，重视老年综合征和老年综合评估。建立健全老年医学质量控制体系。推广老年医学适宜有效的高水平诊疗技术，将老年综合评估开展情况纳入医疗机构有关考核内容。提倡非急诊老年患者到老年医学科首诊治疗。全面落实老年就医服务等优待政策，医疗机构全部开设老年人就医绿色通道，优先为老年人特别是重病、高龄、失能老年人提供挂号、就医、检查、住院等诊疗服务。到20xx年，全县二级以上综合性医院设老年医学科比例达到60%及以上。
9.深化完善医养结合协作。完善医养结合政策，推进医疗卫生与养老服务融合发展，推动发展中医药特色医养结合服务。支持社会力量开办非营利性医养结合服务机构。鼓励养老机构与周边的医疗卫生机构开展多种形式的合作，推动医疗卫生服务延伸至社区、家庭，为老年人提供连续、便捷、高效的健康管理服务和医疗卫生服务。到20xx年，全县养老机构以不同形式为入住老年人提供医疗卫生服务比例达到100%。
10.发展中医药特色服务。扩大中医药健康管理服务项目的覆盖广度和服务深度，根据老年人不同体质和健康状态提供更多中医养生保健、疾病防治等健康指导。加快县中医院热敏灸区域诊疗中心建设，发挥热敏灸在养生保健中的作用，提高我县群众对热敏灸的知晓率和认可度，积极探索、培训居民适合居家的自我灸、保健灸技能。推动中医院与老年护理院、康复疗养机构等开展合作，推动中医院开设老年医学科，增加老年服务资源，提供老年健康服务。到20xx年，中医院设立老年医学科（治未病中心、康复医学科）的比例达到75%。
（四）营造老年健康友好环境，增强老人幸福感
11.优化老年人住、行、医、养等环境。构建尊老、孝老的社区环境，鼓励老年大学、老年活动中心、基层老年组织、有资质的社会组织开展有益老年人身心的活动。在文化、科教、休闲、健身等公共服务设施建设与使用时向老年人倾斜，提高各类公共体育设施开放程度和利用率，营造安全、便利、舒适、无障碍的老年宜居环境体系。推进老年人社区和居家适老化改造，支持适老住宅建设。
12.建立家庭养老支持体系。提倡家庭成员学习了解老年人健康维护的相关知识和技能，照顾好其饮食起居，关心关爱老年人心理、身体和行为变化情况，及早发现异常情况，及时安排就诊。支持成年子女与老年父母共同生活。从老年人实际需求出发，强化家庭养老功能，从社区层面整合资源，加强社区日间照料中心等居家养老服务机构、场所和相关服务队伍建设，鼓励为老年人提供上门服务，为居家养老提供依托，弘扬敬老、养老、助老的社会风尚。
13.推动老年人社会参与。鼓励专业技术领域人才延长工作年限，制定老年人力资源开发利用专项规划，鼓励引导老年人为社会做更多贡献。发挥老年人优良品行的传帮带作用，支持老党员、老专家、老军人、老劳模、老干部开展关心教育下一代活动。鼓励老年人参与经济社会发展，做到“老有所为”。
三、老年健康促进行动保障措施
(一)加强组织领导，落实工作措施。各地各单位要高度重视老年健康促进行动工作，切实加强组织领导，压实工作责任，建立健全老年健康促进行动工作领导协调机制。要明确职责分工，实施主要领导负总责，分管领导具体抓，指派专人负责落实，要坚持从严从实，高效开展各项工作，跟踪督导检查和评估，确保各项措施落到实处，确保老年健康促进行动工作有力有序开展。
(二)积极宣传引导，广泛动员参与。各地各单位要高度重视宣传工作，充分利用现有传统媒体和新型传播宣传平台，通过多种途径和方式，把老年健康促进行动宣传工作系统化、日常化。各单位宣传要形成自身风格，打造自身特色，突出自己的文化，要根据受众特点来选择宣传渠道，使更多的人容易接受宣传方式和内容，广泛动员全社会参与，形成良好的老年健康促进文化氛围。
(三)开展督导检查，确保工作达标。各地各单位要根据老年健康促进行动工作任务要求，细化考核目标，形成定期考核制度，建立健全督导评价机制，成立督导小组和技术指导组，进行分片督导（指导），及时掌握工作进度，解决实际问题。同时，各地各单位要加强信息相互交流，要结合实际，细化工作任务，进行层层分解，一级抓一级，层层抓落实，确保分宜县老年健康促进行动各项工作任务按时完成，工作总体目标全面达标。
老年健康敲门行动方案 篇2
为推进实施健康中国和积极应对人口老龄化国家战略，不断满足老年人日益增长的多层次、高品质健康需求，稳步提升老年人健康水平，根据《中共中央国务院关于加强新时代老龄工作的意见》《国家积极应对人口老龄化中长期规划》《“十四五”国家老龄事业发展和养老服务体系规划》《“十四五”健康老龄化规划》《关于进一步推进医养结合发展的指导意见》《关于全面加强老年健康服务工作的通知》《上海市卫生健康发展“十四五”规划》《上海市老龄事业发展“十四五”规划》《健康上海行动（20xx-20xx年）》等要求，按照市委、市政府和市老龄委工作部署，特制定本行动方案。
一、背景
在各级党委和政府领导下，本市以人民健康为中心，以满足老年人健康服务需求为导向，坚持积极老龄、健康老龄的发展理念，持续推进健康老龄化，居民主要健康指标保持发达国家和地区水平，人均期望寿命达到84.11岁。制订实施《上海市老年医疗护理服务体系发展“十三五”规划》，形成三级老年医疗护理机构布局，服务供给和服务能力显著提升。印发实施《关于深入推进本市医养结合发展的实施意见》《关于建立和完善本市老年健康服务体系的实施意见》等文件，老龄健康政策不断完善。老年健康教育和促进不断加强，老年人健康素养水平明显提升。医养结合深入推进，基本实现一定规模（150张以上床位）养老机构均设置医疗机构的目标，社区卫生服务中心与全市养老服务机构实现“愿签尽签”。家庭医生“1+1+1”签约60岁以上老年人超过400万，其中老年照护统一需求评估2-6级的失能老年人签约率达到九成。设置家庭病床近8万张，每年服务近80万人次。安宁疗护整体纳入国家试点，在社区卫生服务中心实现安宁疗护服务全覆盖。建成238所标准化智慧健康驿站和46家示范性社区康复中心。长期护理保险制度试点全面推进，惠及老年人近40万人。
“十四五”时期是积极应对人口老龄化的重要窗口期。上海是我国最早进入人口老龄化社会的城市，也是我国人口老龄化程度最高的城市之一。第七次全国人口普查结果显示，本市常住人口中，60岁及以上人口为581.55万，占总人口的23.4%，其中65岁及以上人口为404.9万人，占比16.3%。人口老龄化与高龄化、家庭规模小型化、纯老化等趋势交织共存，慢性病、常见病患病占比高，且存在多病共存特点，对健康服务、医疗保障等需求持续增加，对整合型健康服务的提供、就医的便捷性也提出较高要求。
本市促进健康老龄化面临的挑战包括：
一是老年健康和医养结合服务供给需进一步加强，对需求匹配、优质资源布局、多元供给、效能提升等提出更高要求。
二是老年人主动健康意识与能力有待提升，健康教育和健康促进需进一步加强。
三是全专结合、上下联动的整合型老年健康服务链尚未有效形成，诊疗、康复、护理的服务链条仍不健全，需要构建整合型老年健康服务体系。
四是高龄、失能、残疾、计划生育特殊家庭照护能力相对较弱，对家庭健康养老提出了更高要求。
二、总体要求
（一）指导思想
全面贯彻党的十九大和十九届历次全会精神，准确把握新发展阶段，深入贯彻新发展理念，全面推进实施健康中国和积极应对人口老龄化国家战略，从提高全人群、全生命周期健康水平出发，把积极老龄观、健康老龄化理念融入经济社会发展全过程，加大制度创新、政策供给、财政投入力度，加快健全居家社区机构相协调、医养康养相结合的养老服务体系和健康支撑体系，形成更加便捷、更高品质、综合连续的整合型老年健康服务体系，更好地满足老年人健康需求，推动实现健康老龄化，为建设健康上海、打造国际老年友好城市作出贡献。
（二）基本原则
政府主导，全民行动。发挥政府在促进健康老龄化工作中的主导作用，鼓励引导全社会广泛参与，实现共建共享，满足多层次、多样化的老年健康服务需求。倡导个人和家庭积极参与，共同构建老年友好型社会。
健康优先，全程服务。推动以治病为中心向以人民健康为中心转变，为老年人提供包括健康教育、预防保健、疾病诊治、康复护理、长期照护、安宁疗护等在内的适宜高效、公平可及的全程健康服务。
优质高效，便捷连续。着眼于为老年人创造高品质健康生活，全面提升老年健康服务水平，为老年人提供更为优质、高效的健康服务。丰富家门口服务体系中医疗卫生资源供给，为老年人提供便捷连续的健康服务。
科技赋能，创新发展。主动顺应科技和产业变革大趋势，提升医学科技创新策源力，推进“互联网+”、人工智能等在老年健康服务中的应用，提升供给效率和水平，促进医疗卫生与为老服务多业态创新融合发展。
（三）行动目标
到20xx年，老年健康服务体系进一步完善，老年健康保障制度更加健全，老年人健康生活的社会环境更加友善，老年健康服务供给有效增加，服务资源配置更趋合理，老年健康服务质量有效提升，老年人健康水平不断提高，健康预期寿命不断延长。
三、主要任务
（一）加大制度创新政策供给，加快健全健康支撑体系
1.推进健康老龄化政策协同与融合发展。以大卫生、大健康理念引领老年健康服务体系建设，统筹政府各部门、社会各方面资源，鼓励引导全社会广泛参与，实现共建共享。发挥政策协同作用，在全市建立健全“市区上下联动、部门密切配合、社会广泛参与”协作机制，定期沟通协商，共同研究解决健康老龄化推进过程中遇到的困难和问题。进一步完善规划、土地、住房、财政、投资、融资、人才等支持政策。推进医保、医疗、医药联动改革和政策协同。发挥医保在推进医药服务供给侧改革中的引领作用，完善医药服务价格形成机制和基本药物制度，保障市民群众获得优质实惠的医药服务。加强老年健康与养老、养生、文化、旅游、体育、教育等多业态深度融合发展，促进老龄健康产业可持续发展。推动将老年健康服务相关项目纳入各级政府为民办实事项目。（各部门按职责分工负责）
2.强化基本医疗保障支持。稳步推动职工基本医疗保险个人账户改革，完善门诊共济保障机制。不断推进完善医保支付方式改革，支持定点医疗机构为老年人提供优质高效的基本医疗服务。探索建立符合中医药特点的医保支付方式。继续支持共保体推出“沪惠保”。支持引导形成高效合理的分级诊疗秩序，进一步完善家庭医生签约服务制度和绩效考核体系，落实签约服务费支付机制，促进激励基层医疗机构和家庭医生做实做细社区健康服务。执行国家医保药品目录，不断扩大医疗康复、护理项目的基本医疗保险支付范围，完善慢性病患者长处方机制。（市医保局、市卫生健康委、上海银保监局按职责分工负责）
3.深化长期护理保险试点。继续深化本市长期护理保险试点，根据国家要求和本市发展实际，优化长期护理保险试点政策体系和配套支撑体系。合理确定长护险基金支付水平。健全长期护理保险管理运行机制，加强对失能老人的关心关爱。积极探索建立定点护理服务机构第三方综合评价标准体系。（市医保局、市民政局、市卫生健康委、上海银保监局按职责分工负责）
4.加快发展商业健康保险。支持和推动商业保险、医疗服务、健康管理、社区健康服务等融合发展，鼓励企业、个人参加医疗、疾病、康复、照护、生育等多领域的综合性商业健康保险。支持鼓励商业保险机构强化医疗健康大数据在医疗支付方式及健康保险开发领域的应用。支持商业保险机构针对老年人风险保障需求，研发老年人特定疾病保险、医疗保险和意外伤害保险等专属产品。通过保费补贴、政府购买服务等方式，鼓励老年人、残疾人等群体积极投保门槛较低、价格实惠、保障责任明确的保险产品。鼓励深入社区为老年人购买商业保险提供全流程服务。加快发展商业长期护理保险，满足老年人护理保障需求。（上海银保监局负责）
（二）强化健康教育，提升老年人主动健康能力
5.完善多元化老年健康教育服务供给格局。拓展老年健康教育阵地，依托上海开放大学、老年教育机构、社区教育机构、养老服务机构、社区党群服务中心、基层医疗卫生机构、文化体育场馆以及“金色学堂”等各类频道、广播电视健康栏目等，提高老年健康教育服务覆盖范围。强化健康教育咨询点和标准化智慧健康驿站建设，利用社区卫生服务中心加强对老年常见慢性病、退行性疾病和常见心理健康问题的健康指导。推进科普服务配送项目，及时向老年人及家人传播科学的健康知识。（市卫生健康委、市教委、市民政局、市广播电视局、市体育局按职责分工负责）
6.丰富老年健康教育服务内涵。组织开展老年健康宣传周、敬老月等宣传活动，营造关心支持老年健康的社会氛围。开展老年人健康素养促进项目。普及“健康骨骼快乐生活”理念，加强预防骨质疏松、防跌倒等健康知识宣教。开展“合理用药·关爱老人”行动。在各类老年教育机构开设“老年人合理用药”专题课，在养老机构、社区综合为老服务中心等开展合理用药宣传和指导。加强老年人运用智能技术能力教育，提升老年人对健康信息的获取、识别和使用能力。开展健康促进社区建设，推进老年健康教育“进社区、进养老机构、进家庭”，提升子女在老年保健、居家护理等方面的意识和技能。（市卫生健康委、市老龄办、市教委、市民政局、市经济信息化委按职责分工负责）
7.提升老年人健康自我管理能力。帮助老年群体树立“自己是健康第一责任人”的意识，培养老年人主动健康的意识和能力，鼓励践行健康生活方式，坚持糖尿病、高血压等常见病的监测与自我管理。积极推进健康自我管理小组建设，引导老年人主动参与健康自我管理小组活动，构建“互联网+健康”健康自我管理小组活动模式。加强老年健康政策宣传，进一步推动老年人有效利用国家基本公共卫生服务和本市重大公共卫生服务，强化健康自我管理。（市卫生健康委负责）
（三）健全预防保健服务体系，提高老年人生命质量
8.针对性加强老年人预防保健。依托疾病预防控制机构和各级各类医疗卫生机构，健全三级预防体系，运用互联网+、人工智能、大数据和云服务等技术，开展老年常见疾病的早诊早治和综合干预，推动老年人整合型慢性病健康管理服务,老年人高血压、糖尿病规范管理率均达85%以上。推动老年人失能（智）预防与干预。开展老年人认知功能筛查，对阿尔茨海默病、帕金森病等神经退行性疾病进行早期干预。推动老年人高发恶性肿瘤早期筛查，加强癌症早诊早治。开展老年女性乳腺癌、宫颈癌等早期筛查。实施老年口腔健康行动，加强老年口腔健康管理，提升基层开展口腔预防保健医疗服务能力。探索开展老年视觉、听觉健康促进试点项目，为老年人提供视、听等感觉能力筛查和干预服务。推动在老年人集中场所安装自动体外除颤仪（AED）。（市卫生健康委负责）
9.全方位提升老年人传染病防控力度。建立健全老年人突发公共卫生事件应急处置机制和预案。加强老年艾滋病、结核病等重大传染病防控。（市卫生健康委、市民政局按职责分工负责）
10.强化老年健康管理。优化老年人健康体检项目，提升健康评估和健康指导能力。积极开展基本公共卫生服务老年健康与医养结合服务项目。推进社区卫生服务中心对老年人实施分层分类健康管理，将社区卫生服务中心打造成为老年人获得基本公共卫生服务的重要平台，发挥智慧健康驿站功能，拓宽老年人自我健康检测与获得健康指导渠道。建设老年健康管理信息库，汇集智慧健康驿站自检记录、医疗机构体检和诊疗记录等多方信息，建立连续、综合、动态的老年健康管理档案，为老年人提供健康状况评估和健康指导。（市卫生健康委负责）
11.加强老年心理关爱服务。推进心理健康服务体系建设和规范化管理。依托精神卫生专业机构，利用社区心理健康服务网络，持续推动老年人心理健康与关怀服务。在基层医疗机构开展老年心理健康筛查评估，提高基层医疗机构心理健康与精神障碍的甄别能力，畅通社区与专科医疗机构之间的双向转诊通道。加强老年人看护人员、家属等人群的心理健康教育，普及心理关爱和照护知识及技能。实施老年心理关爱行动，各区（街道、镇）均设置老年人心理关爱项目点。加强社会心理服务平台建设，依托心理援助热线，为老年人提供心理健康服务。（市卫生健康委负责）
12.改善老年营养状况。实施老年营养改善行动，试点开展老年人群的营养状况监测、筛查与评价工作，强化上海市老年营养健康质控中心建设，组织制定老年人营养健康状况评价指南和养老服务机构营养健康相关标准，开展老年膳食营养指南的宣传培训。开展为老助餐点健康食堂达标建设项目，创建一批示范健康食堂；启动老年肌肉减少症、吞咽障碍等老年人营养风险筛查、评估及营养管理，具备老年人肌少症筛查能力的基层医疗机构占比超过65%，对低体重高龄老人进行专项营养干预。（市卫生健康委、市民政局按职责分工负责）
13.推进体医养融合。积极倡导科学健身，提高老年人体质健康水平，形成体医养融合的健康管理和服务模式。将运动干预纳入老年人慢性病防控与康复范畴。改善老年人体育健身环境，新建一批市民健身步道、益智健身苑点、社区市民健身中心等社区体育设施，推进长者运动健康之家建设，为社区老年人提供健身、康复、养老等“一站式”运动康养服务。发挥各类老年人体育健身组织作用，带领更多老年人参与健身，推动老年人体育生活化、健身常态化。充分发挥各级老年人体育协会的作用，指导老年人科学健身，组织开展适合老年人的赛事活动。开展老年人健康检测、评估、干预三位一体的综合性智慧化服务，广泛开展“你点我送”社区体育服务配送，帮助老年人掌握健身知识和技能。（市体育局、市民政局、市卫生健康委、市住房城乡建设管理委按职责分工负责）
（四）以连续性服务为重点，提升老年医疗服务水平
14.完善老年医疗服务体系。建立以上海市老年医学中心为引领，综合医院老年医学科为骨干，基层医疗卫生机构为基础，相关教学科研机构为支撑的老年医疗服务网络。推动医疗机构老年医学科高质量发展，发挥示范带动作用。支持人口导出区域二级综合医院功能转型为康复和长期护理机构。加强优抚医院建设。发展老年医学专科医联体，将提供老年护理服务的相关医疗机构纳入到医联体建设中，充分发挥大型医院优质护理资源的帮扶带动作用，借助远程医疗等形式，指导基层医疗卫生机构开展老年护理服务，为失能或高龄老年人提供日间护理、居家护理、家庭病床等服务。推广多学科合作诊疗模式，在二级及以上综合性医院老年医学科或内科门诊开展老年综合评估服务，加强老年综合征管理，对住院老年患者积极开展营养不良、跌倒、肺栓塞、误吸和坠床等高风险筛查，加强基层医疗卫生机构老年健康服务能力建设，强化对老年人常见病、多发病和慢性病的诊治能力，为老年人提供综合、连续、协同、规范的基本医疗服务。加强医疗急救（120）分站网络建设。加强老年人用药保障，保证老年慢性病、常见病药品配备，鼓励医疗机构开设药学门诊，开展老年人用药监测。（市卫生健康委、市退役军人事务局按职责分工负责）
15.创新康复医疗服务模式。建立和完善符合老年人疾病发展规律的早期、系统、专业、连续的康复医疗服务模式。进一步完善以三级医院康复科为龙头，二级医院或康复医院为枢纽，社区康复为基础的三级联动康复医疗服务体系。各区按每千人口0.4张配置康复床位，各区至少拥有一家康复医院或200床规模以上综合医院康复病区。发挥社区卫生服务中心平台整合各类资源的功能，为疾病恢复期老年患者提供以门诊、上门服务和居家为主的社区康复训练与指导服务。建立以智能康复装备为标志的现代康复中心，融合先进科学的康复理念，运用现代康复技术，提升康复服务能级，打造一批以康复为特色专业的示范性社区卫生服务中心。基本实现全市社区卫生服务中心社区康复中心标准化建设全覆盖，让居民享受到“家门口”优质康复服务。（市卫生健康委负责）
16.推广安宁疗护服务。建设具有区域特点的安宁疗护服务体系，建立以政府为主导、社区卫生服务中心为依托、居家为单位、二三级医疗机构为支撑、社会资源为补充的安宁疗护“五位一体”服务模式。支持各级医疗卫生机构、医养结合机构等开设安宁疗护床位。建立各类提供安宁疗护服务机构间分工明确、协作紧密、流程清晰、转介顺畅的服务运行机制。完善安宁疗护多学科服务模式，提高临终患者生命质量。建立安宁疗护服务管理体系，加强安宁疗护学术与科研水平。推动成立上海市安宁疗护协会。建设安宁疗护培训基地，促进安宁疗护培训向专业化、规范化迈进。广泛传播安宁疗护服务理念，营造全社会广泛关注和支持安宁疗护服务的氛围。加强各区安宁疗护中心建设，在本市所有社区卫生服务中心全面提供安宁疗护服务。
17.建设老年友善医疗机构。聚焦老年友善文化、管理、服务、环境，充分发挥公立医疗机构示范引领作用，推进老年友善医疗机构建设“应建尽建”。优化老年人就医流程，提供“五优先”服务。完善电话、网络、现场预约等多种挂号方式，提供一定比例的现场号源。发挥社会工作者、志愿者作用，为老年人提供导医等相关服务。充分考虑老年人习惯和实际困难，保留线下、人工等传统服务方式。
（五）加强长期照护服务，满足失能照护需求
18.加强老年照护统一需求评估管理。优化统一需求评估制度，完善老年照护统一需求评估标准，推动评估结果与照护计划智能衔接。完善政府督导、行业自律、机构自治、社会监督相结合的多元化评估机构行业管理体系，引导和培育社会化评估机构有序规范发展。推动老年照护统一需求评估质控中心建设，加强对各类评估机构的.质量控制，确保评估质量。加强老年照护统一需求评估员队伍建设，完善评估员培训考核机制。（市医保局、市卫生健康委、市民政局按职责分工负责）
19.提升长期照护服务能力。根据老年人疾病特点、自理能力和医疗护理需求，指导医疗机构按照功能定位，按需分类为老年人提供多层次的机构护理、社区和居家医疗护理服务。对接失能老年人迫切需求，支持医疗机构开展延伸护理服务，将机构内医疗护理服务拓展到社区和居家，鼓励提供“互联网+护理服务”。加强长期照护服务保障，以医养康养相结合的养老服务为基础，长护险服务为补充，提升服务保障能力。不断完善长期照护服务内容，建立健全护理服务标准及质量评价标准，加强质量控制。加强对护理站等长期照护服务机构人员的培训，提高服务人员的专业水平。健全老年认知障碍长期照护服务体系，推动老年认知障碍照护服务标准制定。深化老年认知障碍友好社区建设，实现街镇全覆盖。加强养老机构内护理型床位和认知障碍照护床位建设，全市护理型床位不低于10.6万张，老年认知障碍照护床位达到1.5万张。鼓励退休护士从事失能老年人护理指导、培训和服务等工作。（市卫生健康委、市民政局、市医保局、市人力资源社会保障局按职责分工负责）
（六）深化医养结合，推动高质量发展
20.实施社区医养结合能力提升行动。强化社区卫生服务中心医养结合平台功能，以家庭医生制度为核心，以“三中心”（健康管理中心、康复中心、护理中心）建设为抓手，以“站”（社区卫生服务站、智慧健康驿站）、“室”（村卫生室、家庭医生工作室）为网络，全面提升医养结合服务能力。实施新一轮社区卫生服务机构功能建设指导标准，新建社区卫生服务中心护理床位数不少于100张，并增加康复功能。优化家庭医生团队配置，加强对失能、失智、残疾、高龄、计划生育特殊家庭老年人签约服务。做优与养老服务机构签约服务，增加服务频次和服务项目覆盖。按照常住人口3‰设立家庭病床，推进针对养老机构内老年照护统一需求评估达到一定等级且符合建床标准的老年人提供家庭病床服务。加大流动医疗车、远程医疗技术等应用，不断提升社区卫生服务内涵和能级。（市卫生健康委、市民政局按职责分工负责）
21.提升区域医养结合服务能级。加强规划引领，推动医疗机构与养老服务机构、社区综合为老服务中心、社区文化活动中心等设施同址或邻近设置。推进社区综合为老服务中心医养结合功能建设，按照服务半径、需求特点等，通过设置社区卫生服务站（村卫生室）或家庭医生工作室（团队）实现功能覆盖。加强区域性医疗中心对社区卫生服务中心、老年医疗护理机构技术支撑力度，不断提升区域医养服务能级。深化养老机构和医疗机构签约合作服务机制，探索以项目方式，为在养老机构开展医养结合服务的医护人员支付劳务费。鼓励各级各类医疗卫生机构和养老服务机构组建医养联合体，内部建立有序转诊、双向转介机制。支持社会力量兴办医养结合机构，不断优化审批服务，加强事中事后监管。开展医养结合机构服务质量提升行动。开展医养结合示范创建工作，建设一批医养结合示范区、示范机构。（市卫生健康委、市民政局、市市场监管局按职责分工负责）
（七）发展中医药老年健康服务
22.优化中医药服务网络。加快中医医院老年医学科和康复科建设，在“区域+专科”四大中医医联体建设中，以老年病为方向，加强中医药诊疗方案下沉和人员培训，通过基层中医骨干人员双聘和医联体内联合门诊建设，推动医联体内各级医疗机构间提供老年人常见病多发病的中医药服务能力和水平同质化发展。建设一批中医药特色示范社区卫生服务站（村卫生室）和中医药特色医养结合示范机构，为老年人提供中医体质辨识、诊断治疗、康复护理、养生保健、健康管理等中医药特色服务和多样化调养服务包。（市卫生健康委、市中医药管理局负责）
23.提升老年人中医药健康管理服务水平。推进中医药与养老服务融合发展，鼓励中医医疗机构和具备中医药诊疗服务能力的医疗机构与养老机构合作拓展服务领域，推动中医药人员进养老机构提供服务。积极推进中医药技术方法在养老服务中的推广应用，鼓励老年护理机构配备中医诊疗康复等设施设备，加强对老年护理人员的中医药知识培训，为老年人规范开展中医药健康管理服务。本市家庭医生团队至少配备1名中医医师或提供中医药服务的临床医师，为社区老年人提供中医基本医疗和个性化的中医药服务包，做实中医药健康管理，提升老年人中医药服务获得感和满意率。（市卫生健康委、市中医药管理局负责）
24.加大中医药健康养生养老文化宣传。推广中医治未病理念，培养健康科学的生活方式和理念。加强中医药健康传播人才队伍建设，大力普及中医养生保健知识和太极拳、健康气功（如八段锦）等养生保健方法，推进中医药科普文化进学校、进社区、进家庭。针对老年人不同体质开展药膳食疗科普、指导等活动。（市卫生健康委、市中医药管理局负责）
（八）加强老年健康服务科技与人才支撑
25.推进智慧健康为老服务。推进数字化转型，打造数字赋能便捷就医、“为老服务一键通”应用场景。推动老年健康管理档案的信息共享和运用，探索开展老年人健康状况智能评估和健康指导。依托互联网医院服务平台，推进面向医养结合机构的远程医疗。实施新一轮智慧健康养老产业发展行动计划，大力发展健康管理、健康检测监测、健康服务、紧急救护、智能康复辅具、中医药养生保健等智慧健康养老产品和服务。探索开展远程实时健康监测等信息化服务，为做好老年健康服务提供信息支持。（市经济信息化委、市卫生健康委、市民政局按职责分工负责）
26.加强老年健康科学研究。加强国家老年疾病临床医学研究中心及区域中心建设，打造老年健康科研高地。加强重大老年医学问题研究，提高老年医学临床研究水平。加强衰老机制与延缓衰老的基础性研究，系统创制符合国情和大都市特点的衰老及老年健康标准、指标和评定方法。支持老年健康相关技术和产品研发推广。加快老年疾病研究成果转化。支持研发适合营养不良、肌肉减少症、吞咽障碍等适合老年人群营养健康需求的特殊医学用途食品和营养膳食，发展汇聚营养、运动、医疗和康养结合的产品及技术。（市科委、市卫生健康委、市经济信息化委按职责分工负责）
27.推进老年医学及相关学科建设。支持医学院校和医疗机构加强老年医学及相关学科专业建设，在人才引进、科研经费、教学经费等方面给予政策倾斜。支持普通高校、职业院校、上海开放大学开设老年医学、老年护理以及针对老年人群的药学、康复、心理、安宁疗护、中医药等相关专业和课程，开展覆盖中职、专科、本科、硕士、博士各阶段的学历教育，合理安排招生计划。在公共卫生、临床医学、中医药等专业中开展老年医学内容的学习，加强老年健康相关复合型人才培养。（市教委、市卫生健康委按职责分工负责）
28.全面加强老年健康专业人才培养、培训与激励。组织实施全国老年医学人才、安宁疗护服务能力提升、医养结合人才能力提升、老年医疗护理员培训项目。加强老年护理、康复、药学、营养、心理健康、医务社工、老年服务与管理等专业人才培养和培训。按国家要求实施老年医学领军人才支持项目，加强老年健康高层次人才培养。充分发挥健康管理师、心理咨询师、康复师、营养师等在老年健康服务中的作用。按国家要求统筹推进老年健康相关职业人才评价制度，完善以技术技能价值激励为导向的薪酬分配体系。落实医师区域注册制度，鼓励医务人员到医养结合机构执业。在养老机构举办的医疗机构中工作的医务人员，可参照执行基层医务人员相关的激励政策。（市卫生健康委、市教委、市人力资源社会保障局按职责分工负责）
四、保障措施
（一）加强组织领导
坚持党对健康老龄化工作的全面领导，进一步健全“党委领导、政府主导、部门协同、社会参与”的工作机制，强化市、区两级政府的领导、保障、管理和监督责任。各市级部门要按照各自职责，密切配合、形成合力，广泛宣传促进健康老龄化的重要意义，共同推进健康老龄化行动方案落实。各区要积极出台扶持政策，落实属地责任，促进实现健康老龄化行动方案的各项目标任务。
（二）加大投入力度
按照事权和支出责任相适应的原则，把促进健康老龄化必要经费列入本级预算。财政资金投入重点向资源均衡布局、基层能力提升、学科建设、科研创新、人才培育等方面倾斜。加强健康老龄化工作各项经费的绩效管理，强化资金监管，提高资金使用效益。建立政府主导、全社会参与的健康老龄化多元化筹资投资机制，充分发挥彩票公益金、慈善捐助等多元资金的作用，引导各类社会资本投入健康老龄化事业，促进实现健康老龄化。
（三）强化监督考核
充分发挥市老龄办的综合协调作用，把促进健康老龄化的政策措施作为评价市老龄委成员单位履职尽责情况的重要内容。完善信息统计和需求反馈机制，组织开展行动方案实施评估工作，建立评价制度，实现对行动方案实施进度和实施效果的全面检查评估。
老年健康敲门行动方案 篇3
一、背景
实施国家基本公共卫生服务项目是促进基本公共卫生服务均等化的重要内容，也是我国公共卫生制度建设的重要组成部分。根据《国家基本公共卫生服务项目考核指标体系》及《中医药健康管理服务规范》，结合地区实际，特制订淮安区《基本公共卫生服务项目实施细则―老年人中医药健康管理服务实施方案》，以指导我区的老年人中医药健康管理服务工作的开展。
二、目标指标
1、掌握辖区内65岁以上老年人口数量，各乡镇有分村65岁以上老人名单，并有相应统计表，按季度动态更新。掌握老年人的中医体质辨识情况。
2、每年为65岁以上老年人进行1次中医药健康管理服务，内容包括中医体质辨识和中医药保健指导。老年人中医药健康管理服务率≥35％，老年人中医药健康管理服务记录表完整率≥90％。
三、对策措施
1、加强组织管理。各单位要成立专门的老年人中医药健康管理服务领导小组和技术指导组，形成管理服务制度，落实奖惩措施。各行政村有专（兼）职人员开展中医药服务，并做好工作记录。各乡镇要按照区工作方案要求，加强对开展老年人中医体质辨识工作的.人员的中医药知识和技能培训。并加强与村（居）委会、派出所等相关部门的联系，掌握辖区内老年人口信息变化。
2、老年人中医药健康管理服务可结合老年人健康体检和慢病管理及日常诊疗时间开展。
3、各乡镇要设置和配备开展老年人中医药管理服务的相应的设备和条件。
4、加强宣传、告知服务内容，使更多的老年人愿意接受服务。
5、及时完成老年人中医药服务健康管理档案，完整记录相关信息。
四、进度安排
1、10月份，全面启动65岁以上老年人中医药健康管理服务管理工作，制定工作计划，召开村医会议，安排各项工作。
2、11月份，完成辖区35%以上老年人中医药健康管理服务。
五、考核评估
各单位对工作进度开展情况实行周报，区卫生局实施考核，对项目各项指标进行评价。考核严格按照《公共卫生服务项目绩效考核方案》进行。考核结果直接与经费挂钩。
六、经费兑现
参照《公共卫生服务项目资金管理暂行办法》，兑现发放工作经费。
老年健康敲门行动方案 篇4
为贯彻落实《国家基本公共卫生服务规范》，为辖区内65岁以上居民提供免费的基本公共卫生服务项目，促进基本公共卫生服务均等化的开展，加强基本公共卫生服务项目的管理，根据《国家基本公共卫生服务规范》要求，结合我镇实际，特制定xx镇老年人（65岁以上）体检计划。
一、20xx年工作目标
通过实施老年人健康管理服务项目，对老年人进行生活方式健康危险因素调查和一般体格检查，提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导，对发现已确诊的原发性高血压、Ⅱ型糖尿病、肿瘤、慢性疾病纳入相应的慢性病患者健康管理。
二、服务对象
辖区内65岁以上常住居民。
三、领导小组
本次活动在xx镇政府的领导下，各级部门相互配合，大力支持，共同完成老年人体检活动。特制定体检领导小组：
四、宣传发动工作
由xx镇政府组织召开全镇各村组干部会议，学习《国家基本公共卫生服务规范》中对老年人体检要求内容，由村组干部组织对各村组65岁以上老年人当面通知，分发宣传单，由xx镇医院组织各村乡村医务人员对各村老年人的摸底、造册。
20xx年65岁以上老年人免费体检工作操作流程：
第一步：各村卫生室工作人员做好65岁以上老年人登记造册；
第二步：xx镇卫生院公共卫生科核对登记表并印制体检通知单；
第三步：村组干部必须在体检前3天将体检通知单发放给每一个体检对象；
第四步：体检对象按规定时间集中到xx镇卫生院进行体检；
第五步：xx镇卫生院体检工作队按规定项目和要求组织体检。
第六步：对发现慢性疾病患者作好记录，整理归档。
五、服务内容
包括生活方式和健康状况调查，健康体检、健康咨询指导和干预等。
1、生活方式调查：
①吸烟；
②饮酒；
③体育锻炼；
④饮食；
2、健康状况调查：
①所患疾病；
②疾病情况；
③目前用药情况；
3、进行体格检查：
①询问患者疾病的常见症状；
②测量身高、体重、血压、呼吸、脉博、腰围、臀围；
③一般体检检查包括皮肤、淋巴结、心脏、肺部、腹部等检查；
④视力、听力和活动能力的一般检查。
4、辅助检查：检查一次空腹血糖、心电图以及认知功能和精神状态的初筛检查；
5、告知居民健康体检结果并进行相应干预：
①对发现的`确诊的原发性高血压和Ⅱ型糖尿病等患者纳入相应的慢性病健康管理；
②对存在危险因素且未纳入其它疾病健康管理的居民建议定期复查；
③告知居民进行下一次健康检查的时间和必要性。
六、时间安排：
略
七、具体实施细则
1、准备体检所用物品，包括心电图机、快速血糖仪、三大常规必备仪器、血压计、听诊器、升高体重计等；
2、制作10条横幅悬挂于各村人口集中处，制作xx张大型彩色体检通知张贴到村民组。
3、镇政府组织各村、组干部动员会议，学习《国家基本公共卫生服务规范》中对老年人管理要求，由村、组干部对65岁以上老年人进行摸底造册，并于检查前3天当面逐个通知体检时间及地点，同时宣传体检必要性。
4、体检组有计划、有安排对各村65岁以上老年人进行体检。
八、资料总结
由xx镇医院对此次老年人的体检活动全面负责收集相关资料，并归档管理，向上级部门及政府汇报。
老年健康敲门行动方案 篇5
随着我镇工业化、城镇化以及农村居民生产生活方式的改变和社会经济发展，老年人慢性病呈现多发，高发，隐匿化发展，严重威胁老年人的健康和生命安全，也严重影响了经济发展和社会稳定。为提高我镇老年人的健康水平和防病治病能力，构建我镇居民家庭和谐和尊老爱老，促进我镇老年人健康。为此，永安镇委、镇政府根据《国家基本公共卫生服务规范（2011版）》相关项目要求，特制定本方案。
一、项目目标
通过实施对全镇65岁及以上老年人健康保健项目，及时了解65岁及以上人群的.健康状况，完善老年人健康管理，为全面了解掌握老年人疾病的分布特点和变化趋势奠定基础，做到无病早预防，有病早发现、早干预、早治疗，切实保障老年人身体健康。
二、项目范围和内容
（一）项目范围
全镇范围内65岁(1949年12月31日以前出生)及以上永安镇户籍居民，均应纳入项目管理范围，可自愿参加免费健康体检。
（二）项目内容
1、生活方式和健康状况评估
通过问诊及对老年人健康状态评价，了解其基本健康状况、体育锻炼、饮食、吸烟、饮酒、既往所患疾病、治疗及目前用药和生活自理能力等情况。
2、体格检查
包括体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部、肛门指诊等常规体格检查，并对口腔、视力、听力和运动功能等进行粗测判断。
3、辅助检查。
包括血常规、尿常规、肝功能、肾功能、血糖、血脂和心电图检测。
4、由主检医师完成健康评价，告知受检者健康体检结果，并提出合理化建议，开具健康教育处方，进行相应健康指导。
三、项目组织实施
1、项目执行时间及工作流程。
项目从20xx年4月9日开始。
（1）宣传动员、摸底告知阶段。（4月9日-4月30日）
各村（居）委组织人员入户进行摸底登记，开展多种形式的宣传活动，使老年人认识到参加健康体检的重要性，积极主动参加免费健康体检；由村居委会干部会同村卫生室，完善辖区内65岁及以上老年居民登记册，并发放《65岁及以上老年人健康体检通知单》、《个人信息表》，凭通知单、身份证或户口簿填好基本内容的个人信息表，按规定时间到村（居）委会集中进行健康体检。
（2）健康体检阶段。（5月1日起-12月15日）
参考各村（居）委会摸底登记名册，制定健康体检日程表，按先后顺序组织各村（居）委会老年人分批集中至村（居）委会进行免费健康体检；卫生院核对接受体检人员身份后，收取通知单和个人信息表，按要求实施体检工作，并就每人健康体检情况进行健康评价及生活指导。
（3）汇总阶段。（12月15日-12月31日）
卫生院要按照有关要求，将健康体检情况进行统计分析，做出辖区65岁以上老人健康诊断，提出下一阶段老年人健康管理工作实施意见，并将工作开展情况及体检人员花名册一并上报至镇政府。
2、初步统计我镇常住人口中65岁及以上老年人约4109人。每位参加健康体检的老年人平均费用为168.5元。
四、工作要求
1、加强领导，落实责任。为切实加强对本项目的管理，永安镇政府成立了由陆海伟任组长的领导小组，下设各职能小组，具体实施和协调本方案各项工作，各村居委按照方案要求，加强领导，落实责任，分工明确，确保任务按期完成。
2、永安镇卫生院是本项目的具体实施单位，要严格按照要求，规范开展健康保健项目工作，规范健康保健方法、标准和要求，优质高效地开展项目工作，建立老年人健康档案，将老年人的健康管理、慢性病管理、健康教育与健康促进相结合。
3、积极协调，确保工作顺利开展。各村（居）委会要积极与镇政府进行协调，及时沟通信息，明确各村（居）委会及村卫生室（站）的责任，确保在执行健康保健项目中无漏检或重复现象。未设立村卫生服务室（站）的辖区由村（居）委会全面负责。
4、加强安全管理，各村（居）委会必须做好体检的组织管理工作，确保体检安全，严防安全事故发生。
5、严肃纪律，加强管理。在体检过程中，要严格按照老年人健康管理服务规范进行工作，不得擅自缺项漏项，辅助检查项目单据保存完整，粘贴于个人健康体检表上。坚决禁止假冒虚报数字（每位参检人员必须留存通讯方式）。各部门不得以任何名义向群众收取任何费用，一经发现，严肃处理。
老年健康敲门行动方案 篇6
为认真贯彻落实《国家公共卫生服务规范》，使人人享有均等公共卫生服务，按照市卫生局及区卫生事业管理中心的要求，在辖区范围内开展为65岁以上老年人、高血压、糖尿病等需要重点关注及提供预防保健和基本医疗服务的人群（以下简称重点人群）免费健康体检，并建立健康档案活动，结合我社区实际，特制定本方案。
一、指导思想和目标任务
认真贯彻落实《国家公共卫生服务规范》，发挥社区卫生服务机构的公益性作用，落实公共卫生服务项目，开展65岁以上老年人、高血压、糖尿病人健康体检，建立健康档案，全面了解社区重点疾病的患病情况，分析评价老年人群疾病的变化趋势及其影响因素，进一步提高老年人及慢性病人群的健康水平和生活质量，推进和谐建设。
二、组织机构
成立社区重点人群免费健康体检工作领导小组。
组长：
副组长：
成员：
领导组下设办公室，办公室设在社会事业科。
办公室主任：
办公室成员：
三、实施步骤
本辖区重点人群免费健康体检以居委会为单位组织实施，分三个阶段进行。
第一阶段(方案制定阶段，7月上旬)：根据社区实际，制定具体的组织实施方案。
第二阶段(组织实施阶段，7-11月份)：各居委会及小区物业公司要认真做好宣传发动工作，对辖区65岁以上及慢性病的常住居民（含居住6个月以上的'流动人口）进行重点宣传。社区委和卫生服务中心根据社区实际，制定《免费体检时间表》，分阶段对辖区内的小区进行统一体检，《社区重点人群免费体检通知单》放在物业小区，由各居委会及物业小区通知重点人群到物业公司领取后，到社区卫生服务中心参加体检。中心要根据体检工作计划，合理安排医务人员和设备，认真开展体检工作，体检结果和健康指导意见反馈给被体检对象并将相关体检结果录入居民电子健康档案。
第三阶段(完善分析阶段，11-12月份)：卫生服务中心对本年度体检人员进行梳理，对体检结果进行分析汇总、上报社区社会事务科。
如各小区内未能及时参加本年度体检的，由居委会配合小区物业再次组织体检对象进行补检（具体时间由社区卫生服务中心协调安排）。
四、体检对象、原则、内容、时间、流程
（一）体检对象社区重点人群：即社区辖区内凡65岁以上老年人或高血压、糖尿病的居民（包括户籍未转入社区但居住半年以上的流动人员）。
（二）体检原则本次免费健康体检活动采取自愿原则。
（三）体检内容
一般项目：体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、运动功能。
体格检查项目：口腔、视力、皮肤、巩膜、心脏、腹部、四肢。
辅助检查项目：全血常规分析、尿常规分析、肝功能（谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素）、肾功能（肌酐、尿素氨）、血脂（总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白）、空腹血糖、心电图。
（四）体检时间20xx年7月15日至20xx年11月30日。
（五）体检流程
1、告知：通过物业张贴通知、社区悬挂条幅等形式，预约体检时间及发放体检通知单。
2、登记：医务人员核对体检人员身份并发体检表。
3、体检：医务人员按照体检项目要求实施体检，并填写健康体检表。对出现需转诊症状的疾病，及时转上级医院或急诊。
4、统计：体检结束后，由社区卫生服务中心发放给被体检者体检评估报告，同时进行相应的健康教育和健康指导。
5、汇总：按照有关要求将体检结果及时汇总，数据上报社区委。
五、工作要求及任务分工
（一）高度重视，加强领导。各单位要高度重视此次健康体检工作，切实加强组织领导，明确分管领导和责任人，组建工作队伍，确保各项任务落到实处。
（二）明确分工，加强协作。各单位要按照要求各负其责，将强部门沟通与协作。
1、各小区物业按照免费体检时间表上安排的时间段，负责将体检活动通知在每个楼梯口和宣传栏内张贴，在小区内悬挂宣传条幅，安排人员发放《社区重点人群免费体检通知单》。
2、各居委会要安排网格员到小区组织宣传活动，扩大体检活动的知晓率，对管辖范围内的重点人群进行摸底登记，入户宣传，组织人员参加统一体检，确保体检人员体检来回途中安全，务求此项民生工程惠及所有人员，工作落实到位。
3、卫生服务中心负责做好群众体检工作，组建体检工作队伍，工作中要做到热情接待，认真检查，对于一些年龄较大，行动不便的老人，要提供上门体检服务，体检后要建立健康档案，对体检结果进行审核，出具健康体检评估报告，收集、核对、录入健康体检数据。
4、社区社会事务科及建设管理科负责此次体检活动的全程监督和考核，适时的依据实际情况，进行进一步的调整，确保工作顺利开展及有效完成。
六、奖惩办法
1、社区委将根据每个小区派出所户籍人口数及计生全员人口数，按照一定的百分比确定每个小区参加体检的人数，根据平时宣传情况和参与体检到位率给予考核打分，对于宣传效果好，体检到位率高的小区，社区委将优先推荐该物业小区参加文明小区评比，并给予适当奖励；对态度不认真，工作完成差的小区，该物业公司将不能参加文明小区评比。
2、各居委会要做好网格员的工作安排，确保参加体检的老人安全，此次体检工作的考核综合各居委会辖区范围内所有的小区的考核情况，考核结果纳入居委会年终考评。
3、卫生服务中心接受社发局统一考核，若因服务态度不好而被群众投诉，社区将通报社发局，给予批评并扣除考核分值。
老年健康敲门行动方案 篇7
一、工作目标
通过实施老年人中医健康管理服务工作，对辖区内老年人开展中医体质辨识和一般体格检查，根据检查结果提供中医健康状态评估，给予中医保健指导。同时普及老年人中医养生保健知识与方法，倡导科学生活方式和习惯，提高自我保健能力及水平，使老年人普遍享有优质的中医健康指导服务。
二、组织领导
1、中心组织成立老年人中医药健康管理服务工作领导小组，组长由主任xx担任，副组长由副主任xx、xx担任，成员有各科室负责人组成，领导小组具体负责老年人中医药健康管理工作的组织与协调；公共卫生科和医疗科为具体工作的执行科室，负责该项工作的日常管理和技术服务指导。
2、职责与任务
公共卫生科负责老年人中医药健康管理服务的健康教育、资料印制和实施技术服务指导等。各医疗服务团队负责具体的执行、宣传、动员和老年人健康体检等工作，对行动不便、卧床居民提供上门服务，开展健康指导、随访等工作，及时将相关信息记入健康档案。
三、工作内容
对辖区65岁及以上老年人进行登记管理，进行中医体质辨识和一般体格检查，提供中医健康状态评估和中医保健健康教育指导。
1、每年对老年人进行一次健康体检。包括血压、体重、皮肤、淋巴结、乳腺、心脏、肺部、腹部、四肢、关节等体格检查以及视力、听力和活动能力的`一般检查，每年检查1次随机血糖，血常规、尿常规、B超、心电图检查以及认知功能和情感状态的初筛检查，并增加血脂、肝功、肾功检查，告知老年人健康体检结果并进行相应干预。
2、健康生活方式和健康状况评估：包括吸烟、饮酒、体育锻炼、饮食、慢性疾病常见症状和既往所患疾病、治疗及目前用药情况。
3、每年进行1次中医健康指导，运用中医体质辨识理论进行健康状态评估，根据不同体质和健康状态提供中医养生保健和疾病防治等健康指导，并记录在健康档案中，指导内容应包含三方面的内容：
1）常用养生保健方法，包括心理调摄、饮食调养、起居调摄、运动保健；
2）中医体质辨识及保健要点；
3）社区老年人常见病症的预防保健，如腰腿痛、失眠、便秘、健忘、耳鸣、尿频等。
4、每年开展针对老年人的中医健康教育知识讲座，公众中医药健康咨询活动，中医药健康知识宣传专栏，播放中医药音像资料，发放中医药宣传资料。
5、将老年人中医药健康管理服务工作纳入年度考核指标，将工作任务分解至各医疗服务团队，并与绩效挂钩，进行相应的奖励和处罚。