伤寒论的学习心得
文学网整理的伤寒论的学习心得（精选6篇），供大家参考，希望能给您提供帮助。
伤寒论的学习心得 篇1
看了两天《伤寒论》，贪便宜买的没有注解的版本，一些地方实在晦涩难懂于是又翻开医学院中医教材的六经辨证部分，产生了两点感想。
一是教材上所谓的'六经辨证与其说是《伤寒论》的浓缩，不如说筛除了原版中的很多内容，要么是编写教材的人不能理解，要么就是从现在的角度看原著中某些内容过于牵强附会，或两者兼而有之。
二是原著中将现在看来很容易就可以自愈的疾病先分成六个大类，大类之中再根据脉象、各种症状甚至节气进行进一步的细分，觉得像中医这样的经验学科辨证到如此细致的地步很难理解，疾病真实的情况，到病人表现出来的症状，再到医者根据这种经验法则得出的结论，这一过程中可能形成的偏差会不会大到令辨证这一行为失去价值的程度？
作为一个门外汉，上述观点可能会被业内人士狂喷，但总认为读中医古籍参考其思维方法的意义要远大于光是记住里面的结论。
伤寒论的学习心得 篇2
自仲景之《伤寒论》的出现，后世医家多对此有所发挥，或依原文而解，或有所补益，但于临床较为实用，讲得很是朴实的，我多遵刘渡舟、陈瑞春，二老多以临床为出发点，无累赘之言，指导我们后学有很深的实际意义。笔者近日再读《伤寒论》时，突有所感悟，现笔录于此，分享与同仁。
笔者近日坐门诊，接触的上感病人较多，这个疾病本身不是重病，就是老百姓常说的普通感冒，如无并发症，一般经5-7d痊愈。但若治疗不及时、不彻底，可能会引动很多旧病复发，比如慢性支气管炎、肺气肿、肺心病，加重原有心脏疾病，比如导致心衰、心律失常等等。忽然想起，早在1800多年前的《伤寒论》中，仲景仙师就对此有详细的论述，我们一起来看《伤寒论》第7条“病有发热恶寒者，发于阳也;无热恶寒者，发于阴也。发于阳七日愈，发于阴六日愈，以阳数七，阴数六故也。”可知，中医对于急性上呼吸道感染的病程时间有精确的论述，但此处之“病”也不是单指感冒而言，学者应灵活看待。
再如《伤寒论》43条：“太阳病，下之微喘，表未解故也。桂枝加厚朴、杏子主之。”18条：“喘家作，桂枝加厚朴、杏子佳。”这两条论述了太阳中风兼肺失宣降的证治。以方测证，临床应有“太阳中风”的临床表现，即头痛发热，汗出恶风，脉象浮缓等证，再兼有喘息等症状的病症，治疗选用桂枝汤解肌祛风，调和营卫，加厚朴、杏仁降气平喘，消痰导滞，表里同治，标本兼顾，为解表宣肺，化痰定喘的有效方剂。我理解，此证相当于现代医学的感冒，引动慢性支气管炎、支气管哮喘而表现的症候，或者慢性支气管炎、支气管哮喘急性发作时临床表现为此证型者，均可用之。如《伤寒论方医案选编》记载治疗外感引动宿喘案例，刘某，男，42岁，素有痰喘之疾，发作较频。春日伤风，时发热，自汗出，微恶寒，头痛，且引动咳喘，发作甚于前，胸闷而胀，气喘倚息，痰白稠量多，咳喘之时则汗出更甚。不思食。舌苔白腻脉浮缓，关滑有力。此风邪伤表引动痰喘复发，外风挟痰浊壅滞胸腕，肺胃气逆不降所致。方用桂枝加厚朴、杏子汤加味。处方为：桂枝6 白芍6 炙甘草4.5 生姜2片 厚朴9 杏仁9 麻黄1.5 贝母9 苏子9 炒枳壳9。连用3剂后，表证去，自汗止，痰喘亦平。再看《蒲辅周医案》中，蒲老用本方治疗重症腺病毒肺炎1例，患者为一3个月大的男婴，因发热4天，咳嗽气促抽风2次住院治疗，经用西药以及大剂麻杏石甘汤治疗无效，当时体温在40℃，无汗，面色青黄，咳而喘满，膈动足凉，口周围色青，唇淡，脉浮滑，舌淡、苔灰白，指纹青，直透气关以上。蒲老认为是辛凉苦寒撤热不退，是营卫不调，寒邪闭肺所致，遂用桂枝五分 白芍六分 炙甘草五分 生姜二片 大枣二枚 厚朴五分 杏仁十粒 僵蚕一钱 前胡五分 一剂得微汗，体温渐退，热降喘平，营卫得和，后再以射干麻黄汤加减治疗而愈。细读蒲老这则医案，有如肺炎并发心衰，忽又忆及读毛以林老师的《步入中医之门》讲到刘新祥教授用桂枝加厚朴、杏子汤治疗心衰的案例，并重点地说到汗与不汗的重要性。可知，本方不仅用于治疗外感引动宿喘，还可用于治疗喘息胸满，不能平卧的心衰疾患。
原文40条：“伤寒表不解，心下有水气，干呕，发热而咳，或渴、或利、或噎、或小便不利、少腹满、或喘者，小青龙汤主之。”本条论述了太阳伤寒兼水饮内停的证治。用小青龙汤辛温解表，温化水饮，方中麻黄发汗平喘利水，配桂枝增强通阳宣肺之功，芍药与桂枝相配，调和营卫，干姜、细辛散寒化饮，五味子敛肺止咳，且使干姜、细辛不至升散太过，半夏降逆化饮，炙甘草和中兼调和诸药，诸要合用，共凑辛温解表，温化水饮之功。现代医家对于此方的临床运用较为广泛，其适应范围是：⑴治表有寒邪，内有水饮，发热干呕而有咳喘者。⑵溢饮，心下有水气，咳嗽喘息，遇寒必发，吐痰沫，不能卧，喉中涩。⑶支饮，发热干呕，吐涎沫，咳逆依息不能卧。总之，寒饮咳喘，不论有无表证，均可用之。本方对现代医学的感冒、急慢性支气管炎、支气管哮喘、肺心病，只要辩证准确，多有很好的疗效。《伤寒论方医案选编》中有案例为证，李某，男，44岁，自幼患过哮喘，天冷遇水劳动则喘更甚。
伤寒论的学习心得 篇3
医圣张仲景所著《伤寒杂病论》分为《伤寒论》、《金医要略》两书，是人类医药史上第一部“理、法、方、药’完备的医学典籍，他第一次系统完整地阐述了流行病和各种内科杂症的病因、病理以及治疗原则和治疗方法，并为后世临床各科的发展奠定了坚实的理论基础。
初次阅读《伤寒杂病论》是在大学三年级时，刚接触到中医不久，囫囵吞枣地记了些东西，考试成绩不错，但对伤寒却没有一个完整的体系了解，只有琳琳碎碎的一知半解。等空暇时再次拿起这本经典时，又有了不一样的体会。例如治疗停饮性呕吐的茯苓泽泻汤和治疗水逆的五苓散，同样有茯苓、泽泻、白术、桂枝等药组成，但茯苓泽泻汤以茯苓半斤为君药，再加生姜甘草，治疗以呕吐不已为主症，而五苓散以泽泻为君药，再加猪苓，治疗以小便不利为主症。同样的底方，不同的剂量可以对症不用的病症。再着小半夏汤、生姜半夏汤和半夏干姜散，除了药物剂量的差别外，在治疗过程同样服用的方法 也是各不相同的。小半夏汤宜“分温再服”，生姜半夏汤应“小冷，分四服，旦三夜一服”，半夏干姜散却要“顿服之”，使药力集中而取效迅捷。同样的药，不同的用法，却又不同的效果。在这些小细节上给的印象特别深刻，常常会引起我们的好奇心，再深入细细体会就会有新的收获，也能体会张仲景在方药上的斟酌。
通过学习《伤寒杂病论》，使我们深感它的基本临床思维是深刻而正确的，时至今日，仍有不可否认的指导作用。若再简化它，也许可用“诊病审因，辨证察机，随机选方，对症用药”四句话。这样较能更直接而深刻地反映基本临床思维。我们的前人早已总结出中医学辨证论治、理法方药一线贯通的正确思维，相对于西医而言更反映出中医学的一大特色，这些丰功伟绩也足以令我们中医界顾盼自豪。随着时间的推移，讨论的深入，辨病问题的提出及强调，辨证论治时只注意“疾病功能态”，而往往忘记中医病因病机的分析与掌握，从而降低了准确性与疗效，对于一证有多方的认识与对策更从“方士”的临床思维上看：“方证相对”、“方药加减则法亦变”就是法寓方中的现实等问题，却促使我们重温医圣张仲景的教诲，以求“温故而知新”。并结合现代实践提出一些见解。这就是我写这篇文章的初衷。
从有效方剂中的配伍中探讨人体微细的病理病机，也许有促进自身临床思维的进步。或对方剂配伍获得与时俱进的新的理解。
伤寒论的学习心得 篇4
医圣张仲景所著《伤寒杂病论》分为《伤寒论》、《金医要略》两书，是人类医药史上第一部“理、法、方、药’完备的医学典籍，他第一次系统完整地阐述了流行病和各种内科杂症的病因、病理以及治疗原则和治疗方法，并为后世临床各科的发展奠定了坚实的理论基础。
初次阅读《伤寒杂病论》是在大学三年级时，刚接触到中医不久，囫囵吞枣地记了些东西，考试成绩不错，但对伤寒却没有一个完整的体系了解，只有琳琳碎碎的一知半解。等空暇时再次拿起这本经典时，又有了不一样的体会。例如治疗停饮性呕吐的茯苓泽泻汤和治疗水逆的五苓散，同样有茯苓、泽泻、白术、桂枝等药组成，但茯苓泽泻汤以茯苓半斤为君药，再加生姜甘草，治疗以呕吐不已为主症，而五苓散以泽泻为君药，再加猪苓，治疗以小便不利为主症。同样的底方，不同的剂量可以对症不用的病症。再着小半夏汤、生姜半夏汤和半夏干姜散，除了药物剂量的差别外，在治疗过程同样服用的方法也是各不相同的。小半夏汤宜“分温再服”，生姜半夏汤应“小冷，分四服，旦三夜一服”，半夏干姜散却要“顿服之”，使药力集中而取效迅捷。同样的药，不同的用法，却又不同的效果。在这些小细节上给的印象特别深刻，常常会引起我们的好奇心，再深入细细体会就会有新的收获，也能体会张仲景在方药上的斟酌。
通过学习《伤寒杂病论》，使我们深感它的基本临床思维是深刻而正确的，时至今日，仍有不可否认的指导作用。若再简化它，也许可用“诊病审因，辨证察机，随机选方，对症用药”四句话。这样较能更直接而深刻地反映基本临床思维。我们的前人早已总结出中医学辨证论治、理法方药一线贯通的正确思维，相对于西医而言更反映出中医学的一大特色，这些丰功伟绩也足以令我们中医界顾盼自豪。随着时间的推移，讨论的深入，辨病问题的提出及强调，辨证论治时只注意“疾病功能态”，而往往忘记中医病因病机的分析与掌握，从而降低了准确性与疗效，对于一证有多方的认识与对策更从“方士”的临床思维上看：“方证相对”、“方药加减则法亦变”就是法寓方中的'现实等问题，却促使我们重温医圣张仲景的教诲，以求“温故而知新”。并结合现代实践提出一些见解。这就是我写这篇文章的初衷。
从有效方剂中的配伍中探讨人体微细的病理病机，也许有促进自身临床思维的进步。或对方剂配伍获得与时俱进的新的理解。
伤寒论的学习心得 篇5
看了两天《伤寒论》，贪便宜买的没有注解的版本，一些地方实在晦涩难懂于是又翻开医学院中医教材的六经辨证部分，产生了两点感想。
一是教材上所谓的六经辨证与其说是《伤寒论》的浓缩，不如说筛除了原版中的很多内容，要么是编写教材的人不能理解，要么就是从现在的角度看原著中某些内容过于牵强附会，或两者兼而有之。
二是原著中将现在看来很容易就可以自愈的疾病先分成六个大类，大类之中再根据脉象、各种症状甚至节气进行进一步的细分，觉得像中医这样的经验学科辨证到如此细致的地步很难理解，疾病真实的情况，到病人表现出来的症状，再到医者根据这种经验法则得出的结论，这一过程中可能形成的偏差会不会大到令辨证这一行为失去价值的程度？
作为一个门外汉，上述观点可能会被业内人士狂喷，但总认为读中医古籍参考其思维方法的意义要远大于光是记住里面的结论。
伤寒论的学习心得 篇6
首先谈一下我学习伤寒论的经历：
1：爱上伤寒论，深感伤寒方之配伍神奇，亲见伤寒方之见效迅速，如获至宝。然此时只是简单的方证对应，未设计理论探索。
2：勤求古训，周易、伤寒、火神派、河洛等无书不看，理论玄之又玄，思维愤世嫉俗。曾分别掉入气化学派、火神派，最后甚至天真的想把六经与周易六子卦结合，认为六经源于六子卦。现思之甚是可笑。
3：忘掉一切，从头开始，潜心版本校读，理论全出《伤寒论》《黄帝内经》《神农本草经》。感觉豁然开朗，至道不凡。始悟道时，见同仁于玄妙理论中不能自拔，甚想帮之，现体会到大道自然，顺其自然。
总结：1独上高楼望断天涯路；2衣带渐宽终不悔，为伊消得人憔悴；3纵里寻她千百度，蓦然回首，那人却在灯火阑珊处。或者说：1见山是山；2见山非山；3见山还是山。
声明：请各位同仁先忘掉自己所有的知识，否则我没办法讲。“三十辐共一毂，当其无，有车之用。”今天不可能把所有我的真实感悟讲出来，因为当我讲的时候，语言是我的`障碍，言永远也不尽意。“道可道非常道”。由于时间，仅讲我认为比较重要的四时阴阳。
四时阴阳
《内经》中到处都是四时阴阳“夫四时阴阳者，万物之根本也”“四时阴阳，尽有经纪，外内之应，皆有表里，其信然乎？”“故春秋冬夏四时阴阳，生病起于过用，此为常也。”等等中医一直强调法天地四时而动。《内经》中有很多很多篇章都是在谈论四时的。张仲景就的六经就原于此。他的六经体系（先暂定叫六经吧）是一个圆，我们又不可能一下子都吞下，所以为了让大家明了，我先找一个切入点，只是切入点。“春胃微弦曰平。弦多胃少曰肝病，但弦无胃曰死。夏胃微钩曰平，钩多胃少曰心病，但钩无胃曰死。秋胃微毛曰平，毛多胃少曰肺病，但毛无胃曰死。冬胃微石曰平，石多胃少曰肾病，但石无胃曰死。”“肾沉心洪，肺浮肝弦，此自经常，不失铢分。”“春弦秋浮，冬沉夏洪。”
春肝弦阳生阴长少阳益阴和（吐）
夏心钩（洪）阳生阴长太阳泄阳发汗
秋肺毛（浮）阳杀阴藏太阴泄阴下
冬肾沉阳杀阴藏少阴补阳温
重点论述：阳明之为病，胃中寒是也。此为关键，明于此方可继续谈。因为如果一个理论由六个因素组成，有一个因素是错的，那么六个因素共同撑起的理论也要修改。
少阳治法为益阴，而非补阴，补阴为地黄、人参（古之上党参）之属，补阴不得法见效慢，需区别补阴和益阴的区别。辛温补阳，不可出汗；辛温（热）泄阳，令出汗（不可大汗）。苦寒泻阴，使其微下（不可大下）；苦平益阴，不可泻下（故仲景将阴旦汤之苦寒之芍药去掉，改名为小柴胡。仲景绝不会无缘无故篡改古方的）。如犯大法，治疗为逆，知犯何脏，随证治之。