学生社会实践调查报告
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学生社会实践调查报告 篇1
人类发展进入21世纪的脚步已经来到,科技的飞速发展和社会的不断进步给大学生提出了更高的要求,要适应新的市场经济对人才的需求,不仅要具备丰富的专业知识和高超的业务水平,还要具备一定的综合素质,除了要有较深厚的理论基础外,更需要具有实际工作能力和实际操作能力,所以只停留在书本上是远远不够的,要求学生们具有较强的应用能力,实践活动则是达到这一目的的必由之路。
一、调查目的
受浙江知识产权局委托,赴公司进行专利问卷调研,了解企业或个人对于专利的申请、运用和保护的情况,鉴于此作为国家专利政策的实施方向。
二、调查对象
宁波市慈溪市指定被调研企业及个人
三、调查方式
携专利问卷前往指定的不同企业找到公司的专利负责人做问卷调查并留下其联系方式,盖好公司公章。个人问卷要求填写相关真实信息。
四、调查时间:xx年7月20日——xx年08月20日
五、调查内容
专利问卷分为a与b卷,分别为企业专利权人信息和专利信息,主要针对公司对于专利的申请、运用和保护的情况。
六、调查结果
问卷完成率在95%左右,成功地完成了老师规定的完成率,靠自己实践奋斗而获得社会经验和锻炼的能力。
七、感想
第一次参加大学的暑期社会实践活动,我明白了大学生社会实践是引导我们大学生走出校门,走向社会,接触社会,了解社会,投身社会的良好形式;是培养锻炼才干的好渠道;是提升思想,修身养性,树立服务社会的思想的有效途径。通过参加社会实践活动,有助于我们在校大学生更新观念,吸收新的思想与知识。
近一个月的社会实践,一晃而过,却让我从中领悟到了很多的东西,而这些东西将让我终生受用。社会实践加深了我与社会各阶层人的感情,拉近了我与社会的距离,也让自己在社会实践中开拓了视野,增长了才干,进一步明确了我们青年学生的成材之路与肩负的历史使命。社会才是学习和受教育的大课堂,在那片广阔的天地里,我们的人生价值得到了体现,为将来更加激烈的竞争打下了更为坚实的基础。我在实践中得到许多的感悟!
今年的暑假注定不平凡,因为从我们暑期专利调研慈溪小分队接收到指导老师的下发的129份企业以及个人专利调查问卷起,我们的为期一个月的调研任务就开始了。
我当选了我们组的组长,负责这项暑期实践项目在慈溪的工作任务。7月18日我从慈溪乘车赶到宁波市区,开始了这艰辛的历程。刚开始几天,我先分配相应的问卷到我们小组成员手中,让他们着手完成自己的任务,介于公平,我根据每人的现实情况分配了问卷,小组总共7个成员(包括我),在一个星期之内每人都接收了任务,至此,我的分配工作结束,期间我还发邮件短信,打电话联系老师,及时通知我们组的问卷分发状况以及其中出现的问卷错误问题。
从问卷下发的第二周起,我开始落实自己的任务。因为我先选择了几家附近的几个镇的企业,所以我骑车去做了调查。一周后,我乘公车又去了较远的几家公司和个人住址。
期间碰到不少的冷漠拒绝,但我一次次登门,一次次请求,最终在老师和科技局的帮助下坎坷完成了大半任务。调查中,我要感谢王宇华和廖红老师,她们帮助我解决了很多调查中的难题。我也会在每周三周六询问每位调查成员的调查状况以及出现的问题,向老师汇报工作进度。老师发来的相关文件都认真阅读,具体落实里面补充的要求。
在调研期限的最后一周,我们小组分组进行远的镇的调查。当然组队任务的问卷数目是根据实际情况划分到参加此次任务的每位组员完成数中。炎热的天气,漫长的道路,不可预料的冷遇,一次次打击着我们组员的信心,磨练着我们的意志。为了确保每份问卷的完整性和准确性,我们在当场进行问卷后,回去仍然要根据规则检查几遍。有时一天下来,人晒黑了,又受到冷漠的待遇,在没有交通工具的条件下行走十几公里就是为了寻找可能已经不存在的公司或个人,疲惫得竟然可以在回家途中的大巴车上美美地打个瞌睡。
以下是我在这近一个月得出的关于实践的结论:
关于钱。对于一个即将或已经走上社会的人,生活的物质来源基本是用钱买的,此次调查是有偿调查,可是你减去你所花的成本,你获得的收入只能说是辛苦费了。相对于钱的微不足道,我却在这个月得到了无法用钱换得的东西。我进一步了解了我们这个小城市的经济运行状况,企业分布情况,经济重心的落脚点,特色产业的发展趋势,尤其是作为中国小家电城,我们的不足和优势都很凸显。在调查专利这一方面,慈溪的企业有做得好的也有待加强的,我们主要是贴牌生产,创新方面不是很好。虽然有很多企业专利拥有量也不少,但是横向纵向比较,还是存在后劲不足的危险。你在其中真的会发现许多我们平时很难看到的现象,你学到的社会经验才是无价之宝。
关于人际交往。在这次调查中,我有一个人去或者组队去,都碰到了很多钉子。其中,你会发现一开始你就错了。想想自己怎么自我介绍的,怎么面对面地谈话,言行举止的得体,对会对对方留下印象,而且,你遇见的大部分是公司老总,恭敬是必须的,因为毕竟你是在求别人办事。人家很忙,你要学会等待;人家出差,你要联系好时间,即使跑去几趟也是没办法的;人家拒绝,那就得说明一下调查的严肃性,实在不行只能联系老师或者当地科技局了。
我们有时在门卫一步就卡住了,我们不光要说明来意,而且要笑颜以对,即使在他们对你冷淡时,还是那句话,别人没收你什么好处,你凭什么要求他通知领导,放你进公司?公司跟政府一样,都有各自的规矩。
还有,现实就是现实,你不能把它带到梦里,大白天做梦的也不是凡人了,而前提恰恰是你是凡人。学会尊重,在合理情况下,别人也不会为难你的。
关于公司的管理。二十天左右的时间里我去过大大小小二十来家公司,他们的管理模式大同小异,都是部门化管理。很大的区别是大公司的工作人员素质一般较高,给人印象好,厂房布置也很得体,具有一套完整的管理程序;相反,小公司之所以做不大,除了资金问题外,人员配备,工作人员素质,管理方式,生产模式都做得不够好。
思考下,为什么人多的企业生产效率高,人少的反而效率低呢?我遇到一家家庭式五金生产公司,老总态度恶劣,到我调查结束我也没能完成此份问卷,指导老师也联系了很多次,我也跑了好几趟,工作人员强硬拒绝。我很恼火,老师也是,但最后通过邮件方式解决了。看下,老板对政府工作的不支持,工作人员的不友好的态度,一切都在说明这家企业很难做大做强,缺少与政府的交流,与外界的'联系,公司只能接接小订单了。
虽然管理细化,但我发现集权现象很严重。一般调查的企业都是私人控股,表面上有很多部门,但部门负责人仍需请示上级,而且对于专利的不重视体现得很突出,大部分公司没有专利部门,都是大的领导负责专利,而他们却对于调查的专利了解很少,棘手的问题又出先了。在联系过程中,部门之间推来推去,从管理部、人事部、公司办、财务部又重回到了管理部。有时打电话你就像在绕圈子,公司内部的电话转接不停,最后无语的是还是没有结果。
关于学习和实践。一切认识都来源于实践。实践是认识的来源说明了亲身实践的必要性和重要性,但是并不排斥学习间接经验的必要性。实践的发展不断促进人类认识能力的发展。
实践的不断发展,不断提出新的问题,促使人们去解决这些问题。而随着这些问题的不断解决,与此同步,人的认识能力也就不断地改善和提高!马克思主义哲学强调实践对认识的决定作用,认识对实践具有巨大的反作用。
认识对实践的反作用主要表现在认识和理论对实践具有指导作用。认识在实践的基础上产生,但是认识一经产生就具有相对独立性,可以对实践进行指导。实践,就是把我们在学校所学的理论知识,运用到客观实际中去,使自己所学的理论知识有用武之地。只学不实践,那么所学的就等零。
理论应该与实践相结合。另一方面,实践可为以后找工作打基础。因为环境的不同,接触的人与事不同,从中所学的东西自然就不一样了。要学会从实践中学习,从学习中实践。我们不只要学好学校里所学到的知识,还要不断从生活中,实践中学其他知识,不断地从各方面武装自已,才能在竞争中突出自已,表现自已。
总结。这个暑假挺充实,因为有相同的经历,才有了相同的语言,我和我们小组的成员经常打电话交流经验和技巧,更多的是互相安慰,因为几乎你出去做调查就会有抱怨,心里郁闷气愤都十分正常,做到心理平衡的及时调整,迎接更艰巨的任务,才是我们当务之急。最后,还是很高兴磕磕碰碰走完了这条弯曲的路,基本完成了目标问卷(有些是无效问卷),辛苦没有白费。
我作为一个小组长,没有辜负老师的交代,自己也认为对得住了我们小组的每个成员。最后的最后我只是想再简单感谢我们小分队的各位组员还有不辞辛劳帮组我们完成问卷的老师们,真心说声谢谢!
学生社会实践调查报告 篇2
系部名称:
xx科技大学管理学院:
专业:
人力资源管理
年级:
大一班级:一班
姓名:
学号:
实践单位:
xx省xx市xx镇xx路xx号xx百货商场
实践时间:
20xx年1月17日至20xx年2月16日
主题:
送劵活动与打折活动哪个对顾客更有吸引力
xx企业是一家集仓储超市、百货商场、休闲娱乐、西式餐饮、服饰品牌为一体的多元化大型综合企业,现有员工20xx多人。目前在xx厦门、漳州、xx等地设有大型百货商场、中西餐厅,营业面积达十五万平方米,总部自建有上万平方米的物流中心。
“纸上得来终觉浅,绝知此事要躬行。”我在大一入学的时候就定了一份大学四年的规划。寒假的社会实践就是我的四年规划的一个重要部分。我通过自己的努力寻找在xx省xx市xx镇xx路xx号xx百货商场找到了一份为期30天的寒假临时工。我的工作主要是销售,为客人介绍商品,引导客人找到适合自己的商品。
作为一个销售人员,最重要的就是懂得沟通,了解自己的商品,学会察言观色,洞察客人的心理,从而使客人乐意购买商品。对于销售人员来说,口才很重要,但学会观察细微处,抓住客人的弱点,使他们的购买欲增强。
虽然我的专业知识学的是人力资源管理与我寒假所参与的社会实践没有直接的联系,但他们之间还是有一定的关联的。人力资源专业是一门涉及很多的专业,它涉及到会计学,心理学,营销学,管理学等等。虽然大一上的是基础课,没有涉及大多的专业知识,但我坚定的相信:这次我为期30天的寒假社会实践让我学会了很多。第一:我现在能更加轻松的和陌生人进行交谈,不再恐惧,不再害怕。第二,我学会了初步基础的推销,慢慢学会了如何像客人介绍商品,以及在介绍商品的时候应该注意什么?第三,学会了观察人的心理。总而言之,对于一个推销人员来说,观察是最重要的。由此引发了我对行为心理学的好奇和兴趣。所以,我决定开学后充分利用图书馆的有关资料好好研究一下心理学。本身我的工作与管理就有一定的联系,但通过观察百货里的管理人士的管理方式,我更是体会到了作为上层管理人士的不容易。作为中间的管理人士,一方面他们要及时地向上层反应百货的有关情况,另一方面他们又必须与基层员工保持友好关系。
在寒假社会实践的这段时间里,我主要参与了百货的二个活动,一个是满50送100,满258抵100。另一个是第一件8折,第二件5折。就以我所在的柜台的为例,在第一次的送劵的过程中,大部分的顾客宁愿选择打折,也不要以原价参与送劵抵劵活动。在销售的过程中,我也顺便做了简单的口头调查。大部分的顾客表示不需要买你没多的东西,送劵不合算。也有人表示送劵活动消费太高,消费不起,而且抵劵要求太高了,不划算。站在商家的角度,虽然送劵活动可以同时促进一楼超市和二三楼百货的生意,有着巨大的拉动作用,但对顾客的吸引力不够大。而且这次送劵活动本身就存在着很大的不足之处:
1、活动的前期宣传不够有力,xx百货商场没有充分的利用好本身所拥有的宣传工具。
2、员工在活动期间不够配合,各个柜台的配合度不够,缺乏集体意识,过分注重个人利益。
3、制定送劵活动的人考虑得不够周全,高估了顾客的购买欲望和购买水平,高估了活动将会带动产生的利益。对活动的评估不够准切,不够现实,不够客观。
打折活动:因为买得越多,打的折扣越低,所以顾客都很乐意提前消费,买下个季节需要的东西。还有一些顾客会叫上自己的亲戚朋友和自己一起来购买,这样一来,不仅可以增加百货的收入,还可以为百货带来新的`客人。开店的最怕的就是没有人流量。
二个活动相比,打折活动更具有吸引力。一方面,它不仅可以帮厂家解决仓库货物堆积问题,另一方面也可以为店注入新的动力——新客源。
在这次实践中,让我很有感触的一点就人际交往方面,,大家都知道社会上人际交往非常复杂,但是具体多么复杂也很难说清楚。只有经历了才能了解,才能有深刻的感受。大家为了工作走到一起,每一个人都有自己的思想和个性,要跟他(她)们处理好关系得需要许多技巧,就看你怎么把握了。我想说的一点就是,在交际中既然我们不能改变一些东西,那我们就学着适应它。如果还不行,那就改变一下适应它的方法。让我在这次社会实践中掌握了很多东西,最重要的就是使我在待人接物、如何处理好人际关系这方面有了很大的进步。同时在这次实践中使我深深体会到我们必须在工作中勤于动手慢慢琢磨,不断学习不断积累。遇到不懂的地方,自己先想方设法解决,实在不行可以虚心请教他人,而没有自学能力的人迟早要被企业和社会所淘汰。
同时我也深刻的认识到在专业学习上,应当加大所学与所用的结合,避免理论知识与实际工作的脱节。我一个人的感觉并不一定代表所有同学的想法,不过有一点是明确的,就是我们的专业教育和实践的确是有一段距离。我真心希望我和同学们能够灵活地把理论与知识进行紧密的结合,而不是单纯的纸上谈兵。
“千里之行,始于足下”。这近一个月紧张而又充实的实习,我认为对我走向社会起到了一个桥梁的作用。过渡的作用,是人生的一段重要的经历,对将来走上工作岗位有着很大帮助。这次我得到了很多以前未曾有过的工作体验,诸如向他人虚心求教,遵守组织纪律和单位规章制度,与人文明交往等一些做人处世的基本原则我以后都要在实际生活中认真的贯彻。
学生社会实践调查报告 篇3
通过重重关卡,我有幸成为了仲恺农业技术学院农村未成年人思想建设实践服务团的队员,到清远市阳山县七拱镇通儒中学参加暑期社会实践活动。
在这短短的两个星期中,我学会了许多东西,这些将是我今后人生道路上一笔珍贵的财富。
7月31日清晨,我们22名队员告别了仲园,登上前往清远的汽车。汽车一行驶进清远的区域,道路两边就出现重峦叠嶂的高山,烟雾弥漫。望着山间的一座座小屋,我的心不由得为之一振“两个星期的时间,我能够为山区的孩子们带去些什么呢?”
中午,我们到达了目的地,接着大家都忙于清理宿舍,适应环境。通儒中学给我的第一印象很好,特别是这里的空气,总请支持原创支持散发出泥土的气息。虽然我也是生活在农村的,但初次清远,但我总感到有一种与众不同的感觉,内心也总有一种莫名的感动。
当晚,队长组织召开了这次阳山行的“动员大会”,再次明确了我们这次来的目的,我们给予学生的不仅是知识,而且更重要的是要通过我们的不懈努力,能够在思想上引导学生,帮助他们确立不懈奋斗的人生信念。
这两个星期的点点滴滴,在不断的工作和学习中,我的工作能力有了进一步的提高,另外在处理人际关系方面,我也有了明显的进步,能够做到尽善尽美。
我们这些刚刚到来的青年志愿者对于学生们来说,可能既是陌生又是好奇的……所以和学生们尽快熟悉是我刚开始工作的关键。当我第一次走上讲台自我介绍的时候,内心既激动又紧张,但当我看到台下学生们那渴望的眼神时,我的心反而更加镇定起来,“他们需要我,我更应该好好表现自己”我暗暗为自己打气,经过一番精彩的演讲之后,班会课在我们两个助班积极带动下以热烈的气氛结束了。
经过班会课和夜修课的磨合,我和学生们有了一定的认识,我要带给他们尽可能多的.计算机知识,第一节计算机课也显得尤为重要。除认真备好课之外,我事先对班里同学对计算机知识的了解程度做了调查,有针对性地进行教学;课堂上尽量活跃气氛,采用师生互动的形式,激励学生们敢于去思考问题;计算机文化基础理论是一门比较枯燥的课,我要求自己上课要尽量能够风趣生动,引用一些有关电脑知识的有趣的事例,让学生们更容易接受。
对于自己在学校中的定位问题,我认为应该是学生与老师的双重身份,我们这次来到学校开展实践活动,进行辅助性的教学活动,主体仍然是这里的老师,他们在学历方面有可能比我们略低一点,但他们毕竟在教育战线上拼杀了好些年,在教学方面或多或少会有比我们更好的一些经验。在他们的面前,我们仍然是学生,他们仍有许多值得我们学习的地方,应该虚心地向他们请教,做到不耻下问。在学生面前,我们应该是为人师表,在学生的心目中,我们有可能就是“纯洁与光辉”的形象,是他们的榜样,在教学过程中,为人处事,行为举止,都应该以一名人民教师来严格要求自己,做到尽善尽美。
在这次社会实践的两个星期中,发生了许许多多的事,可能这些事在某些人看来是微不足道的,但对我而言,留下很多的思考与感慨。
第一件事是分班风波。就在我们义教的第五天,学校为方便以后的教学,对整个初三级的同学来了一次大分班。同学们听到这个消息时,大多数人都犹如“晴天霹雳”,根本不敢相信这是事实,他们一心想着昔日的好友即将分道扬镳,不能在一起学习(不过事实上也只是分到其它班而已),好多人都闷闷不乐。在学生们的这个年龄段,确实是多愁善感的季节,他们会因为一件小小的事情而欢欣鼓舞,或是伤感流泪……分班的当天,场面在外人看来好像颇为“壮观”,许多同学都哭成一团,特别是女生。我站在学生中间,看到这种场面,内心也颇感无奈。和原来的学生分离之后,我还要去新的班级,去认识新的同学,我的使命仍在继续履行……
来到新的班集体,我感到前所没有过的压力,一切就是都要从头开始,同学们从不同的班级中分到了一起,彼此之间都很陌生;另一方面,大多数学生都已经先入为主,对他们原来的义教老师有了一定的认识,对于我而言,多少会有一些抵触的心理。我跟另一个助理班主任商量后,精心策划了第一节班会课:在一曲“阳光总在风雨后”中,我们的班会展开了序幕,对白:“在经历了“分班”这场暴风雨后,同学们在风雨之后走在了一起,大家应该都知道,暴风雨后,在阳光的普照之下,会出现我们美丽的七色彩虹,而这七种颜色的彩虹,就犹如我们大家一样,来自不同的班级,现在有缘走在了一起,相信通过大家的不懈努力,我们一定能够组成那美丽的彩虹……“朋友间短暂的分离是难免的,无须有太多的感叹与遗憾,毕竟在一个人成长道路上,会认识更多更多的朋友;另一方面,大家也仍然在同一所学校中读书,见面的机会还是很多的。通过了这节班会,我感觉到同学们在思想上都有了一定的进步,大家的关系也逐渐融洽,良好的班风逐步形成。
积极引导学生在这花季雨季里把握自己的感情尺度,认真对待同学朋友之间的友谊,走好未来的人生之路。
第二件事是我和学生们之间的“情感风波”。在学生们的印象之中,也许我们的志愿者都是才华横溢的有为青年,是他们心中的偶像。我跟所带班的几个学生的关系很好,她们把我当成是一位大哥哥,喜欢和我在一起,总表现得很开心的样子。但我慢慢发觉我的做法是错误的,因为毕竟我们不可能给她们带来长久的快乐,我们要做的是在这两个星期的时间里,努力引导他们走好今后的路。队长说的对:“人是有感情的动物,它的优秀之处就在于能够把握好自己的感性与理性。”我一向是一个比较感性的人,在处理与学生方面关系的时候,我起初做得不是很好,经过了一段时间的思考和总结,认真吸取了教训,改正了错误。
自己第一次踏上讲台向学生传授知识,在兴奋之余感到自己肩上的重任,在这段时间的工作和学习中,我所处的位置是我以前从没有尝试过的,所以我也学到了以前从没有过的知识,可以说是受益匪浅的。
9月14日中午,我们告别通儒中学的师生,踏上了回校的归途。这两个星期的时间虽然是短暂的,我不敢说自己做出了多大的贡献,但对我自己而言,更是进一步认识了我自己,其他队员给我的评价是褒少贬多,
我们在这里住下,我们在这里教书,我们在这里成长;在这里,我们是孩子的朋友,他们淳朴的眼神让我们难以忘怀;在这里,我们是老师的桥梁,他们期盼的眼光让我们无法忘却;通儒是树,它记下了我们的点滴,我们的感动化成了叶子!我们的理智化成了须根!或许时光会将叶子吹落,但没关系,我们的须根却留在了七拱的土地上,因为通儒便是我们心中的另一个家!
暑假的这两个星期我过得尤为充实,这段时光将是我人生最为难忘的,我和其他队员结下了不解的友谊,和学生也有了深厚的情谊。这段时光极大地增加了我的人生阅历,是我人生道路上一笔珍贵的财富。假如下次还有机会参加社会实践活动的话,我还会继续尝试的!
学生社会实践调查报告 篇4
实践目的:保护环境、呼唤公民环保意识,响应学校的号召充实锻炼自己,为社会贡献自己的力量。
实践主题:用行动唤醒公民环保意识、用汗水清除街面违规广告。
实践时间:xx年*月18日到21日期间。
实践地点:xx市xx大街xx区。
实践团体:大学生绿色希望志愿团成员。
实践内容:
活动前我志愿小分队于进行几次讨论及会议决定于8月18到21号进行寒期实践活动并及时做好了策划、做好了安全部署和意外事件准备、确定了人员以及准备了工具,每个人都****饱满、信心满怀。
准备工作做好后,我们于21号上午出发,怀着一份份坚定的信念,我们在烈日下奔跑着,饱满的热情使我们忽略了烈日的炎热。每个人头顶志愿者帽子,手拿清理工具,我们分成2组,成从2头向中间“进军”的架势沿街清除小广告,墙体、围栏、路灯、站牌等每一个都是我们的目标,我们先是用刀子刮然后用手撕下来放进已经准备号的垃圾袋里。我们不仅仅用行动告示这大家保护环境关爱城市,同时我们还沿街对每一位路人进行宣传及解说,看见路人们对我们认可的目光我们明白这是多么有必要啊!
实践结果:
本次寒期社会实践得到了院团委领导的大力支持,取得了预期的结果及效果。调动了同学们的积极性,提高了公民的环保意识。
实践意义及总结体会:绿色环保社会实践报告寒期社会实践活动是大学生从象牙塔迈向社会的桥梁,它有助于大学生认识社会,了解社会,适应社会。实践活动可以提高自己的`动手能力,锻炼自己的交际能力,加深对社会的全面认识。这次清除小广告宣传环保理念也使我们认识到我们新一代大学生要放下学校里的纸上谈兵,放下家里的娇生惯养,虚心学习。既要对自己有只要我干我能行的信心,又不能自满自负,要踏踏实实一步一步地进行,我们的力量使有限的,但是我们能唤醒众多群众的心,我们应积极参加每一次实践活动,学会总结,总结实践中的经验;学会节约,节约积累来的财富。怀着一颗感恩的心服务人民服务社会,用心体会实践经历,那麽我们将不断走向成熟,走向成功。
学生社会实践调查报告 篇5
实践活动已经结束好长时间了,但是直到今天,实践留给我的思考还在脑子里面回想。我不知道那些感觉、那些思路要在我心里停留多长时间,也不知道这些思路留在心里面是好还是坏。自打有了那样一些经历之后,整个人都有所变化,现在仿佛还在变化着。对我来说这次实践心得作业仿佛比以往任何一次作业都要困难,犹豫了很长时间不能下笔。脑子里面的东西从来没有像现在这样多,但是难以将它们定位。如果下面说得太乱,还希望大家见谅。
给我印象最深的是王教授讲的“结合临床量表治疗强迫症患者”。在那次课中,我第一次全面接触到了如何书写患者病历。
病历的书写要体现以下几个部分:
1、患者的一般情况。姓名,年龄,职业,籍贯,住所等等。
2、主诉情况。即患者家属提供的有关患者的情况。
3、患者的现病史。患者提供的有关自己的现在患病情况。
4、患者的既往史。患者或家属提供的有关患者以前患病的情况。特别注意要确定,患者是否有器质性脑外伤,还要特别考虑患者是否有酒精依赖。
5、患者个人史。包含有顺产与否,父母性格,生活环境,工作情况,学习情况,烟酒史,婚姻恋爱史,家族史等等
6、精神科检查。意识障碍检查,感知觉障碍检查,思维活动障碍检查,注意力障碍检查,记忆力障碍检查,智力活动障碍检查,有无自制力检查,情绪情感活动障碍检查,意志行为活动障碍检查等等。
7、量表测评,b超检验报告,x光检验报告等等。
据王健老师介绍,全部报告要在72小时内全部写完,其中任何一项没有完成,都要打回去从做,不能给患者确诊。
这部分的病历誊写要求介绍,只占全部实践教学内容的一小部分,大概只用了不到三十分钟的时间,但是我感觉它对我们医师来讲格外重要。它是医师确诊的主体思路,换句话说就是你医师的思路落实到哪一步,才能给眼前的个案定性的问题。病历的严谨与否能体现一个医院,一个医师医术水平的高低。也严重关系到确诊的准确性,直接涉及患者的就诊与治疗,干系重大。
在以往的教科书上,只是简单谈到要了解求助者的一般情况,躯体症状,心理症状,家庭支持系统结构,要辅助量表测评。但是。书本上的介绍没有王教授的介绍全面。王教授在课堂上明确强调以下几点。
1、要凸现既往史。特别要注意排除器质性脑病对神经症的影响。比如肺性脑病,肝性脑病还有腮腺炎。另外不要忘记考虑酒药依赖。
2、在个人史部分。(首先老师的层次划分就十分细致,比书本上的周到。另外老师特别强调)从小学到大学的学习生活部分问得要细,几乎是只要患者有挫折就要问为什么。在家族史里,要问父母两系三代内成员近亲婚配情况。
3、精神检查部分要充分重视检查患者自制力有无。
4、还有就是病历报告上面有b超检验报告,x光检验报告。
以上几点是教科书上没有的部分或者没有强调的部分,而那些部分在临床实践中非常重要。按照老师介绍的病历誊写思路,给人以严肃,认真,科学,严谨的感觉。体现了人本的科学精神,值得患者信任的负责任态度。
在王教授结合病历请来患者进行临床教学时,病历中所记述的各点基本全面覆盖了患者的情况,甚至比患者知道的还要多(因为有患者父母的补充在病历里)这一点明显让患者感到吃惊。
据患者陈述,“在入院的时间内,感到病情有所控制,是……吃对了药了……”
这就是让我感触颇深的小小的“病历报告”。
自己对能够体现“责任”的亮点格外关注。“病历报告”有感,就是这么体验出来的,如果没有那种情绪的铺垫,我很可能就写第一堂实践课上那个患者给我的印象了,那个印象绝对鲜活。两个月后的今天我还能想象得出五十多岁的他向我们敬少先队礼的样子。可是那个教学例子不能充分体现那种不愿意漏一滴水的严谨。我总觉得,只有这种严谨,才能暗暗的渗透出科学对人的负责。这种负责,有一种难以名状的魅力。
通过实践,我感觉作为一名医务工作者在日常工作中要注重以下几点:
第一,要注意个人形象。这个问题似乎从来都没有在入科教育中提到过,不过,相信很多局外人,包括医学生印象中的医生都应该是如江口洋介般玉树临风的——虽然,实际情况可能让你大跌眼镜。跨进病房那一天起,你就成了一个准医生了。尽管医生在中国的地位并不高,尽管整个病房谁都想支使你,但是,咱不能自己把自己给看扁了,更何况,没有病人会一开始就充分信任一个胡子拉碴、白大衣皱巴巴的医生,也没有mm会在第一眼就倾心于你这“披着白大衣的狼”的。
所以,请注意你的形象,从头到脚,从外到里,干净整齐,清爽精神。最最关键的,就是那一袭白衣。俺当年极其羡慕医生的衣服又挺刮又够白,每星期还能换两次。可是我无论是拿奥妙、汰渍还是白猫,洗出来的始终都差强人意。因为,医院里是统一送出去洗过浆过的。那么,怎样才能让自己的白大褂混入其中呢?我们试过自己拿笔在白大衣上写个号码,(记住要用不褪色的笔)成功过几次,不过后来也懒了。男生们更是常常数星期也不洗一次。
第二,请不要迟到。这是个通病,有很多人都是踩着点冲进病房的,不论是实践的,本院的,还是进修的。在心内科实践的时候,施教授曾经要求实践同学7点进病房,住院医生7点半到,主治8点到,(至于教授吗——随便你爱几点到)
不过几天之后也就不了了之了。现在虽不要求早到,但底线是不要迟到。当然,现在根本也没有带教会管你,有很多带教也是迟到的楷模。但是,提倡向外科医生学习,养成早起的好习惯,把该量的血压量好,向床位上的病人都问候一下“昨晚睡得好吗?早饭吃的什么?”,有时还可以帮带教把早饭买好。这样,带教会很欣赏很感激你决定中午请你喝珍珠奶茶,病人也都会把你当成床位医生而把你的带教晾在一边的(这种喧宾夺主的现象在实践中发生的概率是很大的)。
第三,口袋里的东西。白大衣口袋里首先要放个小本子。那上面密密麻麻写满了东西,有希奇古怪的医嘱、综合症、药名和用法,有今天要请的会诊要开的化验单要写的阶段小结,还有各种各样的电话、qq号码、电邮和msn。这是你实践的见证,那上面写满了你的快乐、伤心、钦佩和怀疑。(我至今都舍不得扔)记得不要拿医院里的纸张记东西,不好看,容易丢,更重要的是,被一些老教授看到了要狠狠k一顿的,比如外科的老张教授。其次有听诊器和钢笔。再次多半有手机,建议查房的时候放到震动或者关机。否则教授查房查得正起劲的时候被你的铃声打断了思路,那还了得!轻则瞪你一眼重则叫高年给你打不及格重实践!口袋里最好再装一只固体胶水,这样可以避免popo在骨科的不幸遭遇。病房里确实是经常找不到胶水的。
第四,如果可能的话(我强调的是如果可能,因为这属于小概率事件),在进一个科前先把相关的书本内容复习一下。事实证明要这么做是相当相当困难的!但是,还是有人做得到的。在实践的时候,一个小组的同学也可以经常交流一下大家的心得体会,这不失为一个偷懒的好办法。因为一个组里一般总有个把强人的。记得在呼吸科的时候,俺们那绝顶聪明的组长就总结了一个关于咯血病人的临时医嘱的口诀。“咯血待查原因多,收治入院查清楚。三大常规血尿粪,b超胸片心电图。肝肾功能电解质,血糖血脂血黏度。结核抗体ppd,胸部ct加增强。纤支镜再加活检,实在不行开胸查。”(具体字句记不清了,比这个还精彩)组长还教我们用画图的办法学习那复杂的心电图。所以,再次体现了分组的重要性。一直心存感激能和组长共处了一年,尽管期间经常招人误会。
临床实践的几个月来,我接触了许多党员,他们之中有教授、有住院医生、有护士,他们职务虽不一样,但对工作的执着和热诚,对病人负责的态度却是一样的且持之以恒的。与他们相比,我们相差甚远。我们对工作远没他们那么执着和热诚,那么精益求精。我们刚去实践的两个月兴致高昂,什么事都抢着干,每天去得早走得晚,渐渐地,有些同学就坚持不住,开始迟到了。而我,虽然从不迟到,但也不像以前去那么早,工作热情也没以前高了。想着刚去实践那会儿,只要听说哪个病人有异常体征,不管那病人是不是我管床或是不是我病区的',我都会去看,去摸,去听。可现在,除了我管床的病人外,其他的病人我都不怎么关心了。是自己都知道,不用看了吗?应该不是。往往是自己以为知道了,其实还不知道。医学博大精深,千变万化,同样一种疾病在不同病人身上的表现往往不尽相同,这就需要我们多接触病人,多思考,多总结。在与病人的接触中我们往往可以获得对疾病诊断极有帮助的临床资料。在这方面,我还做得不够,今后我应与病人多接触,对工作保持激情。
我这人最大的缺点就是不够自信。我对于自己的能力总是怀疑,不敢主动争取承担某项任务,一般只是认真完成老师分配的任务,这使得我做事很被动,失去了许多提高锻炼的机会。在现在这个竞争如此激烈的社会里,不善于推销自己的人常常会失掉许多很好的机会,不利于自身水平的提高。在实践阶段,有许多动手的机会都要靠自己争取,因此今后我应更加自信,更加主动。
实践已经好多天了,对医院和科室的整个运作都有了一定的了解。现在我一边学习基本的临床操作,比如胸穿,换药,拆线等,一边向师兄师姐学习疾病的治疗和常用药物的使用。以前的诊断学和内科学是基础,不过和临床还是有些脱节。比如抗生素的使用,书本和实践真的差别非常大,而且不同的老师有不同的习惯和经验,在没有确切的病原学证据之前,都是经验用药的。药物最基本的药理机制都在大三的药理课上学过的,不过因为一直没有自己用过药所以以前花了很多时间背记的东西,现在几乎都还给老师了。不过,我想,如果经常用,应该很容易记住。呵呵,反正我对自己喋喋不休的提问从来不会觉得惭愧,师兄师姐也非常乐意给我解答。这就是实践生的优势——倚小卖小。带组的老师很忙,平时不是那么容易随时请教。这个时候,和师兄师姐搞好关系就显得非常重要了,帮忙加班多写个病历,晚一点回去也不要紧,反正年轻嘛,多跑跑腿就当时锻炼身体了。他们除了在临床的技能上面指导我,还教会我很多他们自己在实践中总结出来的经验,让我少走了不少弯路。
第一次管床真的是没有什么经验,连输液计划都不会开,病人说他一直拉肚子,我知道该给点收敛剂了,但是具体用什么药,用法剂量都不知道,一切都得问,一点点学,一点点积累。
今天我们老总给全内科的实践生做了个小讲课。主要是教我们读ct片。以前都学过影像学的,所以听起来也不那么费力。平时科室里面经常有疑难的病案讨论,我们组里面也会搞一些小专题。读片的机会很多,不过真正病人的片子多半都没有讲课上面的那么典型。对一个几乎没有临床经验可言的实践生来说,要读好片子,真的不是一朝一夕就可以练出来的。
实践了一段时间,我还学会了处理各种的人际关系。科室里面,医生和护士的关系,医生和医生之间的关系,医生和病人及家属的关系,下级医生和上级医生的关系……最大的体会就是低调——别把自己看得太了不起。“三人行,必有我师”,上级医生当然不用说,护士老师也相当棒。今天又有一个闭式引流,我去给水封瓶装生理盐水。钳子很不好使,那个金属的盖子怎么也打不开,护士老师上来几下就开了,真是帅呆了;病人也非常值得尊敬,需要我们的关心,大家互相尊重互相信任,才能战胜我们共同的敌人——疾病。