神经内科专业技术工作述评总结
文学网整理的神经内科专业技术工作述评总结(精选8篇),供大家参考,希望能给您提供帮助。
神经内科专业技术工作述评总结 篇1
20xx年即将过去,一年来,在医院领导及各位同事的关怀、支持和帮助下,本人注重提高政治修养,加强世界观改造,能够遵纪守法、强化业务学习、不断提高业务能力,努力钻研、扎实工作,以勤勤恳恳、兢兢业业的态度对待本职工作,严格落实各项规章制度,在医疗工作上取得了一定的成绩,圆满完成了上级交给的各项工作任务。现将一年以来的工作情况总结如下:
一、加强政治业务学习,不断提高自身素质。
工作以来,在医院党组的领导下,紧紧围绕全院的发展大局,积极参加医院组织的各项学习活动,做到思想上、政治上时刻同党中央保持高度一致。同时,坚持学以致用、用有所成的原则,把学习与工作有机结合,做到学习工作化、工作学习化,两者相互促进,共同提高。尤其是通过参加医院组织的各项评选活动,对照先进找差距,查问题,找不足,自己在思想、作风、纪律以及工作标准、工作质量、工作效率等方面都有了很大提高。
二、认真负责地做好医疗工作。
“救死扶伤,治病救人”是医疗工作者的职责所在,也是社会文明的重要组成部分,医疗工作的进步在社会发展中具有不可替代的作用,为此,我以对历史负责、对医院负责、对患者负责的精神,积极做好各项工作。
一是坚持业务学习不放松。我的信念是尽自己努力做好本职工作,解除病人痛疾。因此在工作中坚持学习中、西医内科学理论研究的新成果,不断汲取新的营养,促进自己业务水平的不断提高。为迅速提高自己的诊疗技术,进入内科工作以来,更加强化基础知识,经常参加各种学术会议,能熟练掌握内科各系统的常见病、多发病及急危重症的诊治技术。为进一步提高了本人医疗水平,在医院领导的支持下曾于20##年3月至9月分别在广东省中医院心内科及北大医院血液净化中心进修学习,从而开阔了视野,扩大了知识面。
二是坚持“精益求精,一丝不苟”的原则,热情接待每一位患者,认真对待每一份病历,坚持把工作献给社会,把爱心捧给患者,在临床工作中,能将中医与西医很好的结合起来,程度上减轻患者痛苦。工作中严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程,在程度上避免了误诊差错事故的发生。从而保证了各项工作的质量,受到了患者、同事及医院领导的好评。三、严格要求自己,积极为医院争夺荣誉、建言献策。作为医院的一员,“院兴我荣,院衰我耻”,争夺荣誉、建言献策是义不荣辞的责任。工作以来,紧紧围绕医院建设、医疗水平的提高、业务骨干的培养等方面开动脑筋、集思广益,提出合理化建议,充分发挥一名老同志的作用。同时,严格要求自己,不摆老资格,不骄傲自满,对比自己年长的同志充分尊重,对年轻同志真诚地关心,坚持以工作为重,遵守各项纪律,兢兢业业,任劳任怨,树立了自身良好形象。
总结一年的工作,尽管有了一定的进步和成绩,但在一些方面还存在着不足。比如有创造性的工作思路还不是很多,个别工作做的还不够完善,这有待于在今后的工作中加以改进。在新的一年里,我将认真学习各项政策规章制度,努力使思想觉悟和工作效率全面进入一个新水平,为医院的发展做出更大的贡献。
神经内科专业技术工作述评总结 篇2
本人于xx年x月起,在xx卫生院开始上班。这一年来,在医院的领导带领和提携下,坚持以十七大精神以及“三个代表”重要思想为指导,紧紧围绕全院的发展大局,认真开展各项医疗工作,全面履行了临床医生的岗位职责。
一、爱岗敬业,诚信团结。
在工作中,能够坚守岗位,尽责尽力的做好自己的工作。接待病人时,能够及时与病人沟通,较快的完成简单的检查和详细的病史情况,能及时的书写并完成病历。在自己有主管的病人时,我能够做到全程监护,随时观察病人情况,能及时的向上级医师反馈病情,能较快较好的遵医嘱执行病情,病人出院时能积极热心的帮其办理出院手续,使病人顺利出院。在与病人交流沟通时,我能够做到真诚热心的交流,当然在医患沟通交流时,我的不足是不耐心,如工作繁忙时、情绪差些时都会有不耐心、嫌麻烦及态度不好等表现,在今后的工作中,我会在这方面改进的,做到真诚、热心、耐心的与患者交流。在与同事的交流沟通方面,我能够做到真诚待人,工作团结。在思想态度上,我能够做到尊敬老同志,热爱新同志,并能严格要求自己不在背后指责他人的不是,少说多做,在这方面我将继续保持,努力提高,做一个受大家欢迎的人。在生活上,我能够做到与新老同志坦荡真诚的交流,并一贯以能取的他人的信任为行事准则,尽力尽量做到不妨碍他人的生活和工作。在工作上,我能够严谨细心积极的工作,并能及时与同事们沟通交流,以弥补工作中的漏洞和不足,自己有空闲时间也能帮他人做些事情,我的妇幼工作有时任务量大时,大家也能热心积极地帮我分担,在今后的工作中,我将继续保持好的交流习惯,继续发扬团结互助的.精神。
二、努力提高个人业务水平。
在这一年当中,我体会到作为一名基层医务工作者,其业务水平的要求是全方位的,不仅要求有全面扎实的理论功底,还更要求有过硬的临床操作能力。我能够正确的检查诊断一些常见病,能做到简单的用药处理。但我本人在业务水平方面,仍是有很多不足的。首先,理论知识不全面,这导致了面对许多病种,不能有效的做出检查和病史搜集等工作。其次,临床操作水平较差,不能全面的熟练的帮助同事们处理急诊病人。再次,理论知识不扎实,在临床的检查、诊断、用药、护理等方面不能较快较好的完成工作。在今后的工作中,我会在理论和实践两方面努力提高,做到工作正确及时有效的完成。
三、儿童预防保健工作方面进一步提高。
我在卫生院里兼职儿童预防保健工作。儿童预防保健工作项目多,责任重大,其工作要求是细致、耐心、长期的做这方面的工作。我在这块工作上,能够较好的完成一部分工作任务,如儿童预防接种信息微机录入的工作能较好的完成,常规计划免疫接种程序能基本掌握以及国家一类、二类疫苗的区别及价格。健康教育的宣教能有条不紊的开展进行等做的较好的方面。但我仍有较多的预防保健工作方面做的不足,在今后的工作中我会改正不足,进一步提高办事能力,能够较好全面的掌握儿童预防接种保健及金苗信息卡的办理工作。在20xx年里,工作中的体会和总结就是这些。为了保持优点,改进不足,下面再根据工作总结,把20xx年里的个人工作计划制定如下:
1、继续保持发扬“爱岗敬业、诚信团结”的精神。在病历书写上,进一步提高自己的体格检查水平,完善病史搜集的能力,改进书写时的用语和习惯。
2、自己主管的病人,要全程监护到出院,做到不误诊;病人的出院手续悉心指导办理,做到不漏交费用。
3、出勤方面要向先进看齐,做到没大事没急事不请假。在医患沟通时,做到真诚、热心、耐心的与患者交流,并能做到善于和患者沟通。
4、在与同事的交流沟通上,做到真诚待人,互助友爱,关心他人,要继续保持团队精神。
5、努力提高个人业务水平,理论知识和临床操作都要加强。在儿童预防保健工作方面,要向前辈学习以提高自己的工作能力,建立健全各种表册,及时准确上报各种报表和数据,积极配合上级指派的临时任务。总之,我在这一年的工作当中,进步很大,不仅在业务上,还是在待人接物上,都能有较好的表现;在这一年中,不足也很多,在医患沟通上、病历书写上、临床操作上、儿童预防保健上等都有许多不足,这些都是我今后工作中努力完善和提高的重点。
神经内科专业技术工作述评总结 篇3
20xx年我科工作全面健康、协调快速发展的重要一年,这一年取得了可喜的成绩:全年的病人较去年明显增加,科室逐步稳定壮大,取得的一定的成绩,带动了医院的发展。
一、加大科室管理力度,创新优质服务新模式开展向社会服务承诺活动,切实抓好优质服务建设工作
首先我们认真组织科室工作人员,反复学习了医院制定的各项规章制度;
二是在全科广泛开展向社会服务承诺活动,自觉接受社会监督;
三是坚持服务在病人需求之前的理念,做到切身实际为病人着想,为病人做好服务;
四是强化监督、落实承诺。
二、规范医疗质量管理,提高医疗技术水平
1.注重人才队伍建设我科人员利用业余时间,组织全科人员定期讲课,努力学习专业知识,利用病历讨论,主任查房积累临床经验,业务水平不断提高,人才队伍不断加强。
2.强化规章制度的落实科内定期召开会议,强调安全,质量,医生,护士职责执行情况;每月两次安全,质量检查,对不合格表现给以两彻底:
(1)彻底整改。
(2)彻底查办。
3.抓好“三个环节”的管理和监控
(1)入院时:全面查体,入院宣教,详细病史,严格用药;
(2)住院时:严密观察,安全护理,文明服务,医患一家;
(3)出院时:注意事项,复查标准,饮食锻炼,定期随访。
4.加大安全管理力度制定切实有效的安全管理措施。安全是保证科室业务开展的重要环节,因此,每位职工必须树立牢固的安全意识,树立强烈的责任感和事业心。
①定期进行安全教育,做到制度化、经常化。
②定期对病历进行检查和评估。
③定期对安全隐患进行检查和评估:
xxxx年,我们科室将要承前启后,总结经验,为我们医院的发展、科室的壮大而努力。
神经内科专业技术工作述评总结 篇4
20XX年已过去,按照年初的计划做了一些工作。但是由于本身工作较为繁忙,大内科工作做的还不够到位,离计划还有些差距,现总结如下:
1、内科每个病区都很忙,危重病人多、压疮、跌倒等高风险患者多,但是由于各科共同努力,都圆满的完成了年初工作计划,管理目标基本达标,护理不良事件主动上报。
2、按照年初的计划,每月完成一次业务学习、护理查房,片内各病区由护士长参加学习,增加了理论知识。年底内科片护士长进行了一次科研项目立项培训(由仲金丹护士长完成)。
3、每月召开一次片内护士长会议,将质控过程中存在的问题拿出来共同讨论,解决困惑,一起交流管理经验。
4、每月不定期检查护理质量,发现问题及时反馈。四月份年初制定的“人文关怀”检查因无检查标准未落实。
5、每季度参加1次片内一个病区的交接班。参加消化内科主任查房一次。
6、每月对片内各病区随机抽一名护士进行基础操作考试,进行了一次片内急救药品知识测试,并将考试成绩反馈科室,要求护士长对成绩优秀的给予表扬。
存在的不足及急需解决的问题:
1、年轻护士多,理论知识缺乏,技能水平欠佳,危重病人的管理需要加强督查。
2、对于片内发生的不良事件原因分析不透彻,尚不能从根本上解决问题。
3、质控检查项目与护理部、科室重叠,起不到真正的督查作用,所以在20xx年以创“微笑服务、温馨医院”为抓手,改变工作思路,优化工作流程,按照护理部的目标管理计划,各科室制定的服务措施,制定片内的工作计划,加强“三基”培训,针对性地进行片内质量督查,减轻护士长及护士的工作压力,更好地为患者服务,保证病人安全。
神经内科专业技术工作述评总结 篇5
寒来暑往,斗转星移,2014年已接近尾声,回首往昔,我院在院党委的英明决策和全院职工的不懈努力下,以优异的成绩成功晋升三级甲等综合医院并且成为国家级住院医师培训基地,实现医院发展史上新的突破。成绩的取得凝聚着领导们的呕心沥血,渗透着全院职工的辛勤汗水,是医院上下几十年准确定位、开拓创新、拼搏进取的结果,是医疗、教学、科研水平的综合体现,将为顺利推进我院第二个十年发展规划的实施打下坚实的基础。
在医院整体水平提高的带动下,我们内科系也取得了快速的发展,冠脉介入诊疗、起搏器植入、心电生理等技术项目的开展使心血管病的治疗走在了xx市三级医院的前列;治疗内镜的开展,使患者免受了手术创伤之苦;肝穿刺活检术和肾穿刺活检术的开展,为我们提供了准确的诊疗信息;分子靶向治疗、流式细胞术、染色体融合基因检查,血细胞免疫分型检查的应用等使多种疑难、罕见的血液病得到了成功的诊治;无创呼吸技术的应用减少了许多呼吸衰竭病人插管的痛苦;重症医学治疗水平的提高挽救了许多濒危病人。神经内科在赵琨主任的带领下,脑血管造影、尿激酶动脉溶栓术、脑血管支架置入术全面开展,业务能力快速提高,在全科人员的共同努力下,不仅对常见病多发病具有丰富的诊治经验,对少见病、罕见病及疑难危重病人也具有较高的诊治水平,得到了广大患者的信任与好评。
作为xx市xx区人民医院的一名普通医生,在我深感自豪的同时也感到肩上责任的重大。从医十三年来,我始终把病人的需要放在第一位,哪里需要就到哪里去。2014年4月我积极响应xx市卫生计生委对口支援甘肃省市级医院工作的指示精神,根据医院安排,前往甘肃省平凉市第二人民医院开展对口支援工作。在半年的时间里,虽然远离家人和同事,但我感到收获颇多。平凉市是甘肃省的偏远山区,气候干旱、寒冷,我们在这种艰苦的条件下,克服环境、生活、语言、气候等诸多困难,为山区人民送去健康、关爱,送去xx市xx区人民医院最诚挚的关怀。在半年的时间内我诊治了大量当地常见病、多发病,由于该院神经内科部分医生比较年轻,学历低,理论功底相对薄弱,为了提高医务人员的业务技能,我积极开展传、帮、带工作,规范诊疗行为,利用每周五上午半天时间授课,要求每个人均要参加,讲授内容包括基础理论、基本技能、疾病的病生理,临床表现、诊断标准、治疗原则、注意事项等。规范细致地查房,在查房过程中结合病例讲评病例书写不足之处,提出问题。示范查体,对典型体征让医生亲自感受,进行教学查房,耐心解释疑问,介绍国内外对相应疾病新的诊断治疗方法,使临床医生迅速提高了对不同病例的认识水平。不定期进行疑难病例、危重病例讨论,积极指导临床医生诊疗活动。结合神经内科专业,系统的讲授了神经内科常见病多发病,如脑血管病,中枢神经系统感染、癫痫、重症肌无力、帕金森氏病、常见周围神经病等相关知识和治疗体会。
在为期半年的援甘生活中,我始终牢记我是“xx市xx区人民医院人”,时刻注意自己的一言一行,不辱使命,克服困难,尊重当地人民的风俗习惯,积极工作,认真负责,完满完成援甘任务。转眼间重返故乡,我的感受良多,援甘工作是我人生中最难忘的经历,使我收获了最为宝贵的精神财富。
蓝天布雨回报大地,才会出现那唯美的虹桥;我们作为救死扶伤的医务人员,只有心存病人回报社会,才能赢得百姓的尊崇。我们不是诗人,不能用俏丽的诗句讴歌我们神圣的职业;我们也不是歌手,不能用优美的歌声赞美我们光荣的使命,但是我们拥有一颗温暖的爱心,我们可以用爱来点亮患者的心灯,用爱来呵护临危的生命,用爱来装饰医院这片美丽的天空。我们作为医生,患者在你心中有多重,你就在患者心中有多重。为了让患者满意,为了满足患者日益增长的健康需求,我们应该本着“以人为本,以患者为中心”的宗旨,从患者的角度出发,换位思考,全面提高服务质量,加强医护人员的业务和综合素质培训,加大监督制约力度,只有我们人人都行动起来,献出自己的一分力量,才能向患者展示我院治病救人,无微不至的服务精神。我们作为医生,救护生命本就是我们的责任,生命的呵护,当从细微之处做起,把患者当做我们自己的亲人一样照顾,才能让患者欣慰,令家属满意,才能使我院的明天更加辉煌。
如果救死扶伤的事业是一条奔腾不息的河流,我们则是激流中如悄悄绽放的朵朵浪花,如果我们的医院是一颗参天大树,我们则是与树干息脉相连的片片绿叶,对于医院,我们应当牢记“医院靠我发展,我靠医院生存”的宗旨,我们要时刻警醒自己,我们不当的言行可能给患者造成误解,可能损害医院形象,影响到医院的发展。我们时时处处都要想着我们是医院的主人,要像爱自己的家一样,爱我们的医院,爱自己的工作,爱所从事的岗位。在构建和谐医院的今天,德艺双馨是每个医务工作者应有的境界。我们不但要加强专业技术学习,不断更新知识,提高专业水平,提高医疗质量,保障医疗安全,还必须严于自律,在诊疗活动中切实做到合理检查、合理治疗、合理用药,在行风建设中严格落实职业道德、职业规范、职业纪律,要通过规范服务行为,树立医疗行业救死扶伤、实行人道主义精神的良好形象,为医院赢得更多赞誉,让广大群众对我们的医疗服务更加满意。
2015年是充满机遇、富有挑战的一年,让我们在巩固三甲医院评审成绩的基础上,抢抓机遇、开拓创新,为医院增辉,为创造xx市xx区人民医院更加辉煌灿烂的明天而努力奋斗!
神经内科专业技术工作述评总结 篇6
一、加大科室管理力度,创新优质服务新模式
开展向社会服务承诺活动,切实抓好优质服务建设工作。
首先我们认真组织科室工作人员,反复学习了医院制定的各项规章制度;二是在全科广泛开展向社会服务承诺活动,自觉接受社会监督;三是坚持服务在病人需求之前的理念,做到切身实际为病人着想,为病人做好服务;四是强化监督、落实承诺。定期召开全科人员及病人家属座谈会议,听取意见。今年全科共收到锦旗12面,表扬信数封,拒收红包、物品合计数百元,得到医院的.充分肯定。
二、规范医疗质量管理,提高医疗技术水平
1、注重人才队伍建设
我科人员利用业余时间,组织全科人员定期讲课,努力学习专业知识,利用病历讨论,主任查房积累临床经验,业务水平不断提高,人才队伍不断加强。
2、强化规章制度的落实
科内定期召开会议,每周一次,强调安全,质量,医生,护士职责执行情况;每月两次安全,质量检查,对不合格表现给以两彻底:
(1)彻底整改。
(2)彻底查办。
3、抓好“三个环节”的管理和监控
(1)入院时:全面查体,入院宣教,详细病史,严格用药;
(2)住院时:严密观察,安全护理,文明服务,医患一家;
(3)出院时:注意事项,复查标准,饮食锻炼,定期随访。
4、加大安全管理力度
制定切实有效的安全管理措施。安全是保证科室业务开展的重要环节,因此,每位职工必须树立牢固的安全意识,树立强烈的责任感和事业心。
①定期进行安全教育,做到制度化、经常化。
②定期对病历进行检查和评估。
③定期对安全隐患进行检查和评估:
三、新技术、新业务开展
1、颅内血肿碎吸术开展5例;
2、脑梗死超急性期溶栓术开展20例;
3、开展了针灸治疗真假性球麻痹;
4、中医中药足浴治疗失眠、头晕;
5、中药贴敷治疗头痛、面神经麻痹
四、定期下乡宣传,开发新病人
20xx年,我们科室将要承前启后,总结经验,继续发挥中医院的特色优势,为我们医院的发展、科室的壮大而努力。
神经内科专业技术工作述评总结 篇7
本人于20xx年毕业进入临床,xx年晋升为主治医师,回眸过去的工作、学习、生活既x苦、忙碌,又让人感到充实和自豪。现将任职以来的工作情况总结如下:
晋升为主治医师是x开展工作的开始,为迅速提高自己的诊疗技术,前两年本人一直在急诊科工作,急诊工作的锻炼使我迅速提高对急危重病的认识和抢救水平,能熟练处理好急性左心衰、急性冠脉综合症、支气管哮喘发作、高血压急症、癫痫大发作、上消化道大出血、大咯血等内科急症;同时能熟练地进行心肺脑复苏的抢救。
在工作中,本人深切的认识到一个合格的内科医生应具备的素质和条件。努力提高自身的业务水平,不断加强业务理论学习,阅读大量医学杂志及书刊,坚持写读书心得和综述,踊跃参加医学x网络x,经常参加各种学术会议,从而开阔了视野,扩大了知识面。及时应用新的理论技术指导业务工作,能熟练掌握内科各系统的常见病、多发病及的诊治技术,同时也能处理各系统的常见病及各种急危重症及疑难病症如心脏骤停、食物中毒、昏迷等等,工作中严格执行各种工作制度、诊疗常规和x作规程,在最大程度上避免了误诊差错事故的发生。我的信念是尽自己最大努力做好本职工作,解除病人痛疾。
临床工作离不开科研,同时我也希望自己有所创新,并开展了以脑卒中为主题的系列研究,针对脑卒中发病后肢体瘫痪后遗症多,且发病年龄高,治愈率低,申报了《强制性运动疗法治疗脑卒中偏瘫的临床应用》课题,提出使用强制性运动疗法加强肢体康复,
在康复治疗中发现强制性运动治疗对上肢运动功能恢复疗效较好,但对下肢功能恢复与一般康复治疗区别不大,故又提出《脑卒中下肢偏瘫病人踏车运动疗法临床分析》的相关研究,采用踏车运动治疗患侧下肢,并且取得较好疗效,经过一年多的努力攻关,最终完成课题,在临床推广中使我深深体会到医学研究的艰x,虽然我的课题已取得阶段性结果,但治疗脑卒中是一项长期工作,希望在今后的工作中有更多建树。
自任职以来非常注重人才的培养,积极开展对下级医师的指导工作,培训下级医师进行各种常用内科x作,规范三级查访制度,提高下级医师对常见病、多发病的诊治水平,多次组织院内讲座,规范各种常规x作技能,真正发挥了业务骨干作用。
神经内科专业技术工作述评总结 篇8
本人通过半年多的护理工作实习,在带教老师的悉心指导与耐心带教下,认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规,通过学习使我意识到,现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意,这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求,理论水平与实践水平有了一定提高。
一、在实习过程中
本人严格遵守医院规章制度,认真履行实习护士职责,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,关心病人,不迟到,不早退,踏实工作,努力做到护理工作规范化,技能服务优质化,基础护理灵活化,爱心活动经常化,将理论与实践相结合,并做到理论学习有计划,有重点,护理工作有措施,有记录,实习期间,始终以”爱心,细心,耐心”为基本,努力做到”眼勤,手勤,脚勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意为患都提供优质服务,树立了良好的医德医风。在各科室的实习工作中,能规范书写各类护理文书,及时完成交接班记录,并做好病人出入院评估护理和健康宣教,能做好各科常见病,多发病的护理工作,认真执行无菌操作规程,能做好术前准备指导,并完成术中,术后护理及观察。
二、在工作中
发现问题能认真分析,及时解决,能熟练进行…………内,外,妇儿及重症监护等各项护理操作(记上具体操作),严格执行三查七对,同时,本人积极参加各类病例讨论和学术讲座,不断丰富自己的业务知识,通过学习,对整体护理技术与病房管理知识有了更全面的认识和了解。通过半年多的实习,本人理论水平和实践水平都有所提高,在今后的工作中,本人将继续努力,牢记护士职责,不断加强思想学习与业务学习,全面提高自身综合水平,为患者提供优质服务。
学过神经病学的同学也许会发现,同一种病因损害神经系统不同的部位,其临床表现可迥然不同,相反,尽管不同的病因,如果损害的是神经系统的同一部位,其临床表现几乎完全相同,这也决定了认识神经系统疾病的诊断思维的方式的不同。在对神经系统疾病的认识过程中,特别强调首先是对疾病的“定位”,然后才是“定性”。学会和掌握这一思维方式,对于正确认识神经系统疾病,有十分重要的意义。神经病学,被人们誉为具有高度逻辑性和理论性的一门临床学科。我们说神经系统复杂,这是针对人类对神经系统的认识能力而言的,事实上,神经系统犹如一个庞大而又十分有序的信息交通网,通过这个网络将周围器官和中枢有机地结合起来,形成复杂的生命体,在这个网络或中枢的任何部位出现问题或遭到破坏,就会通过各种形式表现出来,面对这复杂而又有序的网络和中枢,如果没有严密的逻辑思维和对其结构的认识,是不可能判断出来的,因此,思维的严密逻辑性也是神经病学的特征之一。
三、实习方法
无论是学习神经系统的解剖、生理、病理生理,还是学习神经系统疾病,同学们都觉得“难”,它之所以“难”,是因为其解剖和生理机能复杂,内容抽象,而学习时间相对较短,很显然,要求同学在短短的几周的实习时间内,全面地认识神经系统疾病是不现实的,关键是学会认识神经系统疾病的方法。掌握了认识神经系统疾病的方法,然后再去认识具体的每一疾病就会显得十分容易了,那么,什么是认识神经系统疾病的方法呢?
上面谈到,神经系统犹如一个庞大的网络系统,它的基本单位就是神经传导通路,通常由感受器——传入神经——中枢——传出神经——效应器构成,一条条传导通路有机地结合就构成了神经系统网络。有了网络的概念,我们就能较好地掌握实习的方法和重点,从而达到认识神经系统疾病的目的。下面就谈谈如何利用网络的观点来掌握实习方法。
既然神经系统是一个庞大的网络系统,我们要认识它首先就必须要对神经系统这个网络的组成及功能有一定的了解,网络的组成和功能就是我们说的神经系统的解剖和生理。因此要搞好实习首先要复习和掌握有关的神经系统的解剖和生理,这是了解和认识神经系统疾病的前提和基础。
我们知道组成神经系统网络的基本单位是传导通路,因此我们的复习和学习首先应该从这些基本的单位开始,以传导通路为主要线索,来复习有关的解剖和生理功能。由于同学们学习时间的限制,在校学习和实习期间不可能做到对这个网络全面了解,因而,同学们在复习时应该抓住重点,也就是说抓住构成网络的主要干道,如各对颅神经的分布及功能,进出颅的部位;脑干的内部结构和功能;脊髓主要传导束的位置、起止和机能;常用的各种深、浅反射弧的组成和意义;脊髓神经各皮节分布区域等等。这些内容,在教科书及有关的参考资料中都用表格形式做了简明扼要的描述,复习时可参考这些书籍。掌握了网络的.“主干道”,就能较好地把握网络的主体,这对认识神经系统疾病十分重要。可以说对该网络的组成和功能了解越全面,对认识神经系统疾病的帮助就越大,因此,同学们应该尽可能多地掌握有关解剖和生理知识。
神经系统疾病的发生实质上就是网络上的某个环节、部位发生了故障。要发现这些故障的部位及原因,就必须采取相应的方法来获取有关资料,这就是问病史、查体及辅助检查。
在问病史方面,除了需要掌握一般的问病史的方法外,还要特别注意:
①了解病史的对象,不仅仅是病人,而且应包括病人的亲属或知情人。这是因为,一方面,出现意识障碍的病人,本身就没有能力叙述病史,另一方面,病人对发病时的感受可能会与实际病情有出入,例如,癫痫病人对在发病时的表现就没有知情人了解清楚。
②要注意判断病人的感受与实际病情的差异,在神经系统疾病的病人中,故意夸大或缩小病情的病人,要比其它系统疾病的病人多,因此,对病史分析时,要注意病人的诉说与实际体征及病人全身情况是否一致,否则,容易被病人不恰当的诉说引入误区,造成诊断和治疗的错误。
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