病案室个人总结

文学网整理的病案室个人总结（精选7篇），供大家参考，希望能给您提供帮助。

病案室个人总结 篇1

上半年，我们在院部领导的关心、支持下，坚持统计信息工作为医院科学管理服务的指导思想，加强科室管理，增强与各临床及职能部的沟通协作，全面履行职责，较好地完成了市、区及院部布置的各项统计任务，现将病案统计科上半年工作完成情况总结如下：

一、重点工作完成情况

（一）医疗统计工作

1、正确、及时完成各类指令性报表，医院每月完成区级、院内报表10多份，妇幼所每月完成市级、区级报表15余份。医院条线：

2、按时完成院领导及全院各科所需的统计资料分析及考核资料，包括每月为医务科等提供临床考核所需的床位使用率、出院病人平均住院日等数据；每月为财务科提供各科室奖金分配所需的门诊工作量、手术量，门急诊小手术及住院工作量等统计数据。

3、满足并提供各科所需工作汇总、书写论文、质量自查、工作量等所需的病种、床日、手术、编码、费用等数据的统计分析及汇总

4、4月份，根据市少儿住院基金办下发的新生儿住院情况调查方案要求，配合财务科完成了20xx、20xx年度所有新生儿住院基本情况的`调查。

5、4月份，编制了《妇保院统计信息月报》一份，内容涵盖了医院医疗数量指标、质量指标、经济效益及社会效益四大块，目前还在完善之中，计划于今年6月底正式使用，每月一份。妇幼所条线：

6、年初，配合区卫生局完成了20xx年度嘉定区卫生统计资料汇编。

7、今年2月，根据市疾妇处要求完成了20xx、20xx年度妇幼条线绩效考核指标基本数据和资料的收集、汇总及上报工作。

8、3月份，完成了上海市妇幼卫生信息统计工作情况调查表53份，对象包括13家社区，4家接产医院的所有妇幼卫生统计人员。

9、4月份，完成了嘉定区第一季围产儿协作组会议各条线数据的汇总分析及ppt汇报材料。

（二）病案管理工作

1、在环境较差的条件下，从今年1月份开始，病案室坚持每天派1-2名同志做好历年病案的整理、上架工作，截止到4月底，完成了自81年至20xx年以来的102281份病案的上架工作，使医院病案管理工作基本运转正常。

2、按时完成当月、当年病案的收集、整理、装订工作，今年1-5月，对份病案首页进行疾病及手术的编码并输入电脑进行汇总保存。

3、积极配合医院完成上级各部门的各类检查工作,科室承担了大量的病案借阅及统计资料的提供。包括医保检查、年中质控检查及各条线的质理抽查。1-5月，病案室共借阅病案2200份，其中医生1989份，病人211份；为病人复印病案211份。

（三）图书管理工作

1、完成了医院图书室全院职工个人20xx年度图书、期刊、杂志的征订及归档。20xx年全院共征订各类报纸135份，征订各类期刊、杂志168份，其中医院78份，职工个人190份。

2、截止到5月底，图书室共接待职工借阅杂志82人次，查阅资料82人次。

二、主要存在的'问题：

（一）病案管理的规章制度、保管方法、操作程序等方面的工作不到位。

（二）统计科人员总体业务水平较低。

三、下半年工作思路

（一）根据区统计局统一安排，派科室相关人员参加区统计局举办的统计继续教育培训班一期。

（二）对20xx年至今所有丢失的病案做好备案工作。

（三）计划编制《20xx年度嘉定区妇幼保健院统计资料汇编》一册。

（四）加大对病案归档及借阅的管理力度

（五）加强对基层各单位妇幼卫生统计督查，下半年计划对13家社区中心、4家接产医院上报的孕产妇死亡、1-4岁儿童死亡和围产儿死亡、孕产妇系统管理等重点、关键指标的完成一次督查，杜绝漏报发生。

（六）按时、准确地上报市、区卫生局布置的各项统计、调查任务。

病案室个人总结 篇2

七个月的时间如同闪电般刹那迅速，竟是如此匆匆而过。这是我进进中医院的“瞬间”。回顾这仅有七个月的时间，对我来说，它却是那么的充实，耐人回味、思考……

来在中医院开始工作。初次工作对没有任何工作经验的来说，年月4日。内心有着无比矛盾的心情与压力。但是想这对我来说也一种难得的经历和磨练，于是信心十足的走上了这段旅程。通过自己不段学习及领导的关心，同事的帮助我渐渐融进到这个大家庭。这里我领悟到做人的道理，学会了如作甚人处事。严格遵守医院规章制度，认真履行实习职责，以马列主义，严格要求自己，不迟到不早退，踏实工作，按时参加医院组织的各种活动。

病案室是一项综合协调、中和服务的工作，一个合格的病案室工作职员因具备强烈的事业心，高度的责任感和求真务实的工作态度，具有较强的政治素质和业务能力，严谨干练的工作作风，任劳任怨的现身精神。我始终相信只要自己努力、认真的对待一定能够被认可。

我进进医院首要的任务是熟悉工作环境，学习电脑病例输进系统，配合领导将各科室的资料及时复印发放，未完成的病例及时通知送取等。本人始终践行“服务好领导、服务好部分、服务好患者”的工作理念，认真完成领导安排的各项工作，配合领导圆满玩成工作任务，培养综合素质，进步工作能力。不让领导安排的工作在自己这里耽误，不让办理的事项在自己手里积存，不让各种差错在自己身上发生，不让复印病历的患者在自己这里冷落，培养服务意识。正确熟悉病案治理的重要作用，进步病案治理现代化的熟悉，碰到打官司病历及时上报领导。时刻保持清醒的政治头脑，摆正位置，尽量把工作安排的井井有条。“既来之，则安之”就是怀着这种心情我竭力的.学习着。把对事业的满腔热情和高度认真负责的态度融进到工作中果断服从领导和服务患者。严格执行医院各项规章制度和劳动纪律最大程度满足病人的需求。

我十分喜欢、珍惜这个岗位，它既是一个熔炉，也是一个舞台，既能锻炼自己，也能展示自己。回顾这段时间的工作，我基本完成了本职工作，这与领导的支持和同事的帮助是分不开的，在此对各领导和同事表示衷心的感谢！以上是我对半年来思想、工作情况的总结，不全面和不正确的地方，请领导批评、指正。在以后的工作中，我将做好个人工作计划，使自己的工作做到更好。不辜负领导对我的期看。

病案室个人总结 篇3

一、开展工作

1. 圆满完成了病案首页的上传工作

今年5月份在时间紧、人员少、任务重的情况下，全科人员加班加点，及时完成了编码字典库的转换工作，在信息科的大力帮助下，完成了20xx年—20xx年三年病案首页的上传工作。在病案首页上传过程中，对首页数据不断进行完善和补充，使我院病案首页上传率和准确率都达到了100%。

2. 在医疗质量上，严把病案首页质量控制关

三级医院绩效考核55项指标有26项直接来源于病案首页，为了提高我院病案首页质量，保证病案数据的准确性、科学性和逻辑性，我们开展了以下工作。

①组织全院临床科室医务人员进行病案首页规范填写的培训。

②将病案首页纳入质控管理。在工作中将发现的问题及时以微信形式反馈给临床医生，并在每月底将科室首页中存在问题以纸质的形式反馈给各科室主任，科主任填写整改意见签字后返回病案室。同时每月底将各科室首页存在的具体问题、首页合格率以电子版的形式上报给医务科，对各科室进行质控考核。

二、工作中遇到的问题

1. 三级公立医院绩效考核指标中的日间手术占择期手术比例、出院患者微创手术占比，由于我院没有明确的日间手术目录和微创手术目录，统计人员因检索条件不同导致数据不一致。

2. 手术并发症在纸质首页中没有体现，而在电子病案首页中医生漏填，如术后出血、血肿、切口裂开、切口脂肪液化等，没有填写在电子版手术并发症中，也没有上报医务科，科室也没有记录等导致数据无法准确统计。

3. 目前病案人员配备严重不足。无法进行岗位分组，并且没有专业的统计人员和编码人员。科室目前7人，3人负责质控（医疗2人，护理1人），统计1人，编码3人，同时还要复印病历、归档、装订、查找和上架。这3人中有2人面临退休，另外1人是今年刚刚来到病案室的'。尤其现在三级公立医院绩效统计指标中有115项是由我科上报，且需要每月定期上传首页数据，上报统计指标，工作量大，任务繁重，目前我科统计人员仅有1人，非统计专业毕业，又没有系统培训过，没有替代人员，压力很大。面对即将DRG支付制度的改革，病案编码将成为重要的付费依据，但科室编码人员非专业毕业，又未经过系统培训，故病案编码人员不能完全胜任。

三、计划

1. 进一步规范病案首页，加大对病案首页的管理，需要医院相关管理部门，临床医生与病案工作人员共同努力，将控制病案质量的责任层层落实到个人，明确责任，进一步加大奖惩力度，注重规范化培训。

2. 配备专业的统计和编码人员，充实到病案科来。

3. 加强编码人员的业务培训，分批组织编码人员外出学习，提高自身业务水平。

病案室个人总结 篇4

一．日常管理

病案室在上半年期间，完成工作计划中的终末病历质量检查工作，完成12041份出院病历的回收、打印、整理、质控、ICD—10编码审核、归档、上架、供应工作。其中终末质量检查工作中共查出454份出院病案，大大地降低了乙级病案的归档率，全院各科室病案7日回收率已由去年12月份80%上升到现在的99%。病案室在保证日常工作顺利进行的情况下，上半年完成出院病历4149份的复印工作及3000余份出院病案的'质控与调阅工作。

二．统计

病案室自20xx.3月份接收医院工作量统计工作以来，做好医院工作量的日报、月报审核工作，定期上报月报、季度，做好工作量的统计分析工作；很好将ICD编码与医院统计工作相结合，为院内、院外检查工作提供可靠的数据信息调阅。

三．病案库房建设

目前病案库房共计4个，分别于东病房楼一楼、综合楼二楼、门诊楼五楼。现一楼库房存放病案96000余份（已满），二楼库房存放130000余份，其中新楼建设中占用，已将病案装盒存放，给病案应用带来较大的繁琐，现五楼库房存有病历60700余份，存放空间已达到饱和状态新病房楼的应用，病案室已将面临整体搬迁工作，病案库房建设急切地需要医院考查安置适宜的位置。

病案室个人总结 篇5

七个月的时间犹如闪电般刹那迅速，竟是如此匆匆而过。这是我进入中医院的“瞬间”。回顾这仅有七个月的时间，对我来说，它却是那么的充实，耐人回味、思考……

20xx年5月4日，我来在中医院开始工作。初次工作对没有任何工作经验的我来说，内心有着无比矛盾的心情与压力。但是我想这对我来说也一种难得的经历和磨练，于是我信心十足的走上了这段旅程。通过自己不段学习及领导的关心，同事的帮助我渐渐融入到了这个大家庭。在这里我领悟到做人的道理，学会了如何为人处事。我严格遵守医院规章制度，认真履行实习护士职责，以马列主义，毛泽东思想，邓小平理论为指导，严格要求自己，不迟到，不早退，踏实工作，按时参加医院组织的各种活动。

病案室是一项综合协调、中和服务的工作，一个合格的病案室工作人员因具备强烈的事业心，高度的责任感和求真务实的工作态度，具有较强的政治素质和业务能力，严谨干练的工作作风，任劳任怨的现身精神。我始终相信只要自己努力、认真的对待一定能够被认可。

我进入医院首要的任务是熟悉工作环境，学习电脑病例输入系统，配合领导将各科室的资料及时复印发放，未完成的病例及时通知送取等。本人始终践行“服务好领导、服务好部门、服务好患者”的工作理念，认真完成领导安排的各项工作，配合领导圆满玩成工作任务，培养综合素质，提高工作能力。不让领导安排的工作在自己这里耽误，不让办理的.事项在自己手里积压，不让各种差错在自己身上发生，不让复印病历的患者在自己这里冷落，培养服务意识。正确认识病案管理的重要作用，提高病案管理现代化的认识，遇到打官司病历及时上报领导。时刻保持清醒的政治头脑，摆正位置，尽量把工作安排的井井有条。“既来之，则安之”就是怀着这种心情我竭力的学习着。把对事业的满腔热情和高度认真负责的态度融入到工作中坚决服从领导和服务患者。严格执行医院各项规章制度和劳动纪律最大程度满足病人的需求。

我十分喜欢、珍惜这个岗位，它既是一个熔炉，也是一个舞台，既能锻炼自己，也能展示自己。回顾这段时间的工作,我基本完成了本职工作，这与领导的支持和同事的帮助是分不开的，在此对各领导和同事表示衷心的感谢！以上是我对半年来思想、工作情况的总结，不全面和不准确的地方，请领导和同志们批评、指正。在以后的工作中，我将做好个人工作计划 ，使自己的工作做到更好。不辜负领导对我的期望。

病案室个人总结 篇6

20xx年，在院领导的大力支持下，病案室工作人员理清思路、明确任务，坚持病案工作为医院科学管理服务的指导思想，全面履行职责，突出为临床一线服务，圆满的完成了本年度病案室的各项工作任务。现将一年来工作情况总结如下:

一、全年业务工作目标完成情况

科室人员服从医院安排，重视本职工作，对随时或临时急需的工作，全科人员齐心协力完成。病案室全年共完成了7845份病历的收集、整理、装订、编码、微机首页的.录入、归档上架工作。借阅和复印是我科窗口岗位，病案工作人员能尽心尽职按法规而又不失灵活的做好此项工作。统计显示：本院共调阅病案18650份病案，其中医保办借阅病案7845份，感管科共借阅病历7845份，院内质控组借阅1534份，医务科借阅病案102份，临床药学办借阅病案1026份，临床医师借阅224份，送上级医院质控病历质量74份。20xx年共复印252本病案。

二、以“二甲医院评审”的标准为工作中心,在筹备创等级医院的工作中，科室人员能反复学习《二甲医院评审细则》，对《细则》中有关病案的要求进行分析，逐条进行对照，对标找差，逐步进行完善。医疗质量的评审是医院评审的核心内容之一，而病案质量是医疗质量的重要内容。病案室按医院的要求对病历首页进行了质量控制，对部分医师填写容易忽略、领会不准确的首页

病案室个人总结 篇7

为加强我院病历内涵建设，提高病历质量，确保医疗安全，使我院医生能更快、更好的适应新的病历方式，根据《病历书写基本规范》的要求，我院在20xx年下半年集中、分批组织全院医师进行病历书写基本规范培训。在本年度对住院医师实行轮流到病案室培训，制定了周密的学习计划，重申规范化书写病案的重要性及必要性，学习与病历相关的法律法规，病历书写规范、住院病历质量评分标准、国际疾病ICD-10分类、国际手术ICD-9分类、病案首页填写说明等。

在病案质控的指导下参归档病案的终末质量检查，对照《住院病历质量评定标准》检查病历书写中存在的缺陷和问题，分析病历中缺陷生成的原因，提出修正意见和依据，并及时反馈情况，督促临床医生及时完善，学员们在实践中亲身感受到病案质检工作的繁重及压力，并讨论如何避免产生这些缺陷的.及更好地强化病历内涵质量都发表了一些看法。

在实践培训过程中学员们掌握了病历书写的基本内容和要求，例如：撑握病案首页的规范化填写肚绝漏项、错填，撑握住院记录、首次多次入院记录的格式、内容的规范化书写、撑握三级查房记录内容重点等，丰富了医师的专业知识，促进了病历由格式质量向内涵质量转变。

了解与医疗相关的法律法规及病历的法律效力，严谨医疗行为，提高医疗素质，促进医患关系和协。增强了病历质量意识的同时提高了法律意识，对促进提高我院病历质量起到重要的作用。通过本年度学习促进了住院医师摆正病历书写质量与医疗质量的关系，树立了良好的书写习惯和责任心，充分认识到病历书写的重要性，通过本年度学习促进了住院医师认识到临床医师对病历的责任，必须以高度的责任感和认真负责的态度，客观、真实、准确、及时、完整规范地书写病历。杜绝因病历书写问题而引发的纠纷，为医疗行业树立良好形象。

通过对住院医师的培训，使医师通过学习国际疾病ICD-10分类、国际手术ICD-9分类、了解对疾病进行科学准确的命名和书写的必要性，了解填写与损伤、中毒的外部原因用于流行病学对影响人类健康的社会环境和性质等因素进行分析。通过对这些医学边缘科的基础知识的了解和掌握，改变和纠正了疾病诊断书写不规范的习惯，提高了临床医师的基础素养和专业技能。同时，通过培训与临床医师的建立了良好的沟通关系，利于今后在病案终末质量检查工作中更好地相互学习有问题时更好地与临床医生共同探讨磋商，更好地解决临床病历书写中碰到的实际问题，使病案室工作人员的业务能力也得到一定的提高。

住院医师通过对病案首页的微机录入实践工作中了解到如何充分利用医院病案统计系统中丰富的信息资源，为以后的临床医学论文、科研课题设计、检索、提取数据资料、提高临床医生综合利用信息资源的能力也起到了一定的促进作用

通过本次培训，我院的住院医师对《病历书写基本规范》有更深刻、细致的理解和掌握，提高了病案室全体工作人员的素质及学习的积极性。将住院医师的病案室实践培训工作做好，做到位，对我院的病历质量的持续提高尤为重要！今后的工作中我们将一如既往,持久不懈地作好住院医师病案室培训工作！